היררכיה אנטומית של גישת פנצ'ר להרדמת חסימת תעלת קודש

Jan 04, 2022

במהלך הרדמה ססקראלית, המטופל יכול להיות במצב שכיבה. תנוחת הנטייה לגברים ולנשים שאינן בהריון יכולה להפוך את סימני פני הגוף לברורים יותר וקל יותר להשלים את החסימה העצבית. לנשים בהריון מתאים לשכיבה צדדית, ניתן לשקול גם שכבת ברכיים-חזה.

מטופלים רזים נוטים יותר לראות את זווית הקודש כ-5 ס"מ מקצה הזנב. לאחר קביעת המיקום, המנתח מניח את כפות הידיים של האצבע המורה והאצבע האמצעית על שתי זוויות העצה, ומסתנן לשתי הנקודות בהזרקת הרדמה מקומית. לאחר מכן יש לנקב בין שני העצים בזווית של 45°, ולחורר את המחט הקדמית לתוך הרצועה השטחית של רצועת העצבים הגביים, ולהיכנס לתעלת העצה כאשר ההתנגדות נעלמת.

כאשר מחט הדקירה נוגעת בעצם העצה, יש לשנות את זווית המחט. אצל גברים היא כמעט מקבילה לעור, כלומר המחט מוחדרת בזווית של 5° או פחות עם העור; בנשים, הזווית מעט גדולה יותר, וניתן להחדיר את המחט בזווית של 15°. בשלב זה, מחט הדקירה נכנסה לעצם העצה לעומק של כ-2 ס"מ. בדרך כלל, המרחק מתאים כדי למנוע את סכנת ניקוב ה-dura mater. דקירה למצב זה, לא אמור להיות דם לאחר היניקה חזרה, אחרת יש להתאים את מיקום מחט הדקירה עד שאין דם. האם לשאוב את נוזל השדרה חשוב מאוד לבדוק האם הדורה מנוקב, מכיוון שהדורה עשויה להתרחב כלפי מטה מעבר לגובה העצה 2, במיוחד בילדים. במקרה זה, אפשר לנקב את הדורה מאטר.

אם יש לך שאלות, אנא צור איתנו קשר. החברה שלנו יכולה לייצר מגוון מחטים מותאמות אישית, מחטים רפואיות, מחטי ניקור, מחטים היפודרמיות, מחטי ביופסיה, מחטי חיסון, מחטי הזרקה, מחטי מזרק, מחטים וטרינריות, מחט עיפרון, מחטים לאיסוף ביצית, מחטים לעמוד השדרה וכו'. אם אתה צריך התאמה אישית מוצרי מחט, אנא צור איתנו קשר. אנו מצפים לשאלתך! איכות המוצרים המיוצרים במפעלנו בוודאי תשביע את רצונכם!

אנא צור איתנו קשר אם אתה צריך: zhang@sz-manners.com

57