שיקולים לביופסיית מחט של מסת ריאות
Dec 13, 2021
1. מיקום מדויק לפני הניתוח ובחירה של הגישה ומקום הדקירה הטובים ביותר הם המפתחות להצלחת הדקירה, במיוחד עבור מסות ריאות קטנות.
ניתן לקבל תוצאה משביעת רצון על ידי דגימה באזור הגידול המהותי של האידספינה, אם דגימה באזור הנמק של האמצע, קל לגרום לנרתיק מזויף. יחד עם זאת, שיעור ההצלחה של בדיקה זו לנגעי ריאה מרכזיים נמוך.
3. על מנת למנוע דלקת ריאות, דימומים וסיבוכים אחרים וכן תסחיף אוויר נדיר, יש לבחור במחטים עדינות לדקירה ככל שניתן, במקום ניקור מרובה ורב כיוונים באופן עיוור, ולהימנע עד כמה מרקמות ריאה תקינות. ככל האפשר במסלול הפנצ'ר.
4. החדרת מחט וחילוץ מחט צריכות להתבצע במצב של עצירת נשימה טבעית בנשימה רגועה. אין צורך להכריח את המטופל לעצור את נשימתו.
5. לגבי גושים קשים יש לשים לב להרמה ולהחדרת טוויסט שוב ושוב, והפעולה צריכה להיות קלה, מהירה ומדויקת. לחץ שלילי יניקה לא צריך להיות גדול מדי, אחרת שאיבת דם גדולה מדי תשפיע על קריאת הסרט.
6. כל תהליך הדקירה בהנחיית אולטרסאונד ו-CT צפוי להפחית כשלים וסיבוכים.
7. המריחה צריכה להיות דקה ואחידה, והטווח לא צריך להיות גדול מדי. אם מבוצעת צביעת HE או Pap, יש לתקן מיד את המריחה הרטובה באלכוהול 95% כדי להבטיח איכות מריחה טובה וכדי לראות בבירור את המבנה העדין של התאים.
8. אם יש כמות גדולה של pneumothorax או tension pneumothorax, יש לבצע אינטובציה ואגזוז. יש לבדוק פנאומוטורקס נוזלי כדי לשלול סיבוכי hemothorax.
אנא צור איתנו קשר אם אתה צריך: zhang@sz-manners.com








