האם לבדיקת מחט ניקור סרטן ריאות יש סיכון
Jan 04, 2023
עבור סרטן ריאות היקפי, שכן הוא ממוקם בקצה עץ הסימפונות, הברונכוסקופיה לרוב אינה יעילה, ובדיקת הליחה של תאים סרטניים היא לרוב שלילית. אם אין גרורות קל להשיג אבחנה פתולוגית כגון תפליט פלאורלי ובלוטות לימפה מוגדלות על-פרקלביקולריות בשלב זה, יש צורך בבדיקת ניקור ריאה מלעורית לקבלת ביופסיה. ניתן לקבוע את סרטן הריאות השפיר והממאיר בבדיקה פתולוגית לאחר ניקור. בדיקת דקירה בטוחה בדרך כלל, אך עדיין ישנם סיכונים מסוימים. יש למנוע קוצר נשימה ו-pneumothorax במהלך הדקירה. אם הנגע הוא מסוג היקפי, זה בטוח יותר. אם מדובר בסוג מרכזי, הסיכון גבוה יחסית מכיוון שהוא קרוב ללב ולכלי דם גדולים. למרות שהשתלת תעלת ניקוב אפשרית תיאורטית לבדיקת ניקור סרטן ריאות, ההסתברות לגרורות ודיפוזיה של סרטן הריאות הנגרמות על ידי ניקור ריאות היא קטנה מאוד בפרקטיקה הקלינית, וכיום מחט הניקוב המשמשת לניקור הריאות היא בעיקר טרוקר, כלומר יש צינורית מחוץ למחט, והצינורית סוגרת מיד את מחט הביופסיה כולל רקמת הביופסיה לאחר קבלת רקמת הביופסיה. לכן, השכיחות של גרורות חוץ גופיות פחתה מאוד.
