האם מחט הדקירה המותנית כואבת?

Dec 05, 2022

מבחינה קלינית, בדיקה או ניתוח פולשניים ימנעו את גורם הכאב של המטופל, כי הכאב של המטופל לא ישתף פעולה עם עבודתנו למטה, ולכן ננקוט באמצעים, אילו אמצעים יינקטו, בדרך כלל הרדמה מקומית, חדירת הרדמה שכבה אחר שכבה. יהיו מעט כאבים במהלך ההרדמה, אך לא יותר מדי. כאשר ההרדמה מצליחה או יעילה, יש מעט כאבים בתהליך של ניקור CSF. לפני הדקירה יש להסביר למטופל את מטרת ומשמעות הדקירה, ולשאוף לשיתוף הפעולה שלו על מנת שיוכל לקבל את פעולתנו במצב רגוע. בתהליך הדקירה כדאי לשים לב גם לבעיה הראשונה של תנוחת הגוף. תנוחת גוף טובה היא חצי מההצלחה. למרות שמדובר בפעולת מיומנות בסיסית, היא נעשית בדרך כלל על ידי רופאים זוטרים בפרקטיקה קלינית. עם זאת, אם לא מתחשבים במצבו ותנוחתו של המטופל, ההליך עלול להיכשל, ולפעמים לא ניתן לנקז את ה-CSF. אם יוצא נוזל מוחי, כדאי לשים לב גם למדידת רמת הלחץ הגולגולתי של המטופל. אם הלחץ גבוה מאוד, עלינו להיות זהירים בשחרור נוזל מוחי. בעת הצורך, בדרך כלל יותר מ-250 מ"מ כספית, יש ליישם תחילה מייבשים תוך ורידי, ולאחר מכן נוזל מוחי, אך לא יותר מדי. בתהליך השחרור יש לשים לב לתפקוד המטופל, האם יש דפיקות לב, לחץ בחזה, אי נוחות בלב, כאבי ראש וכדומה. זה העניינים הכלליים שיש לשים לב אליהם בתהליך של חדירת מותניים, כמובן, יש לשים לב גם לבעיות רבות לאחר הניתוח.

45