כיצד פועלת מחט הרדמה אפידורלית?

ישנם שני מצבי ניקור: דקוביטוס לרוחב ותנוחת ישיבה, ודקוביטוס לרוחב משמש בעיקר בפרקטיקה הקלינית. יש לבחור את מקום הדקירה בהתאם למקום הניתוח, ובדרך כלל לוקחים את החלל המתאים לתהליך השדרה באמצע טווח הניתוח. בדרך כלל, נקודת ניקוב הגפה העליונה נמצאת ברווח שבין 3~4 תהליכי עמוד השדרה בבית החזה, פעולת הבטן העליונה היא ברווח שבין 8~10 תהליכי עמוד השדרה בבית החזה, פעולת הבטן האמצעית היא ברווח שבין 9~11 תהליכי עמוד השדרה בבית החזה, פעולת הבטן התחתונה היא ברווח שבין 12 ~ 2 תהליכי עמוד השדרה בחזה, פעולת הגפה התחתונה היא ברווח שבין 3~4 תהליכי עמוד השדרה בעמוד השדרה המותני, ו פעולת הפרינאום היא ברווח שבין 4~5 תהליכים עמוד השדרה בעמוד השדרה המותני. ניתן להשתמש גם בהרדמה סקרלית. כדי לקבוע את מרחב תהליך עמוד השדרה, התייחס בדרך כלל לסימנים אנטומיים של פני הגוף. אם תהליך עמוד השדרה של הצוואר בולט כמובן, זהו תהליך עמוד השדרה הצווארי; קו המפרקים של שתי עצם השכמה חוצה את תהליך 3 עמוד השדרה של בית החזה. הזווית התת-סקפולרית של שני הצדדים קשורה לתהליך עמוד השדרה ה-7 של בית החזה. הקו המחבר את הנקודה הגבוהה ביותר של קצה הכסל משני הצדדים חוצה את תהליך עמוד השדרה המותני ה-4 או את הפער בין התהליך המותני ה-3 ל-4.

לנקב אפידורלי יש שתי שיטות: גישה ישירה וגישה צדדית. תהליכי עמוד השדרה של החוליה הצווארית, החוליה העליונה של החזה והחוליה המותנית מקבילים זה לזה, והגישה הישירה מומלצת. התהליך השדרתי של חוליות החזה האמצעיות והתחתונות היה משולב, והפער היה צר. הסתיידות רצועת עמוד השדרה קשישים, עקומת עמוד השדרה מוגבלת, בדרך כלל מתאים להשתמש בצד לתוך החוק.

אנא צור איתנו קשר אם אתה צריך: zhang@sz-manners.com