איך לעשות הרדמה אפידורלית במרפק

הרדמה אפידורלית היא הרדמה של חסימת עצב אפידורלית.

שיטת הפעולה היא כדלקמן:

(1) מנח דקוביטוס לרוחב, שתי הידיים חובקות את מפרק הברך, הלסת צמודה לחזה, לצורת כיפוף.

(2) על פי הדרישות הניתוחיות, נבחר מרווח עמוד השדרה בין החוליה החזה ה-10 לשפיץ הרביעי של עמוד השדרה המותני, בוצעה תחילה הרדמה מקומית, והדקירה בוצעה עם מחט ניקור דמוי כף. קיימות שתי שיטות ניקוב: (1) ניקוב לתוך חלל האפידורל בכיוון אנכי עם עמוד השדרה, מה שנקרא שיטת ניקור ישר; (2) ניקור אלכסוני מצד עמוד השדרה, הנקרא שיטת ניקור לרוחב.

(3) רמת הדקירה נשפטת בעיקר לפי שינוי ההתנגדות. ההתנגדות עולה, כאשר מתמודדים עם רצועה צהובה יש תחושה חזקה, ואז הוצא את ליבת המחט, מחוברת עם כמות קטנה של גליל אוויר (או מי מלח), המשך בזהירות לתוך המחט, יש לך תחושה של "בורחות" רצועה צהובה שחוקה , השימוש בתא שאיבת אוויר בלחץ שלילי אפידורלי בצילינדר, ולצפות בראש הצילינדר של שינוי מפלס הנוזל, אם כשינוי של לחץ שלילי ותנודות, זה אומר שהוא נכנס לחלל האפידורלי. אם אין לחץ שלילי ותופעות אחרות, המשך להחדיר את המחט. אם נמצא נוזל מוחי, זה אומר שהחלל האפידורלי חדר לתוך החלל התת-עכבישי. יש לנטוש כשל בפנצ'ר.

(4) הוכח כי בחלל האפידורלי מחולקת הזרקת חומרי הרדמה. חומרי ההרדמה הנפוצים הם 2 אחוז לידוקאין (הידוע גם כ-cerrocaine) או 2 אחוז דיקאין, בתוספת 0.1 אחוז אפינפרין 0.1 עד 0.2 מ"ל. באופן כללי, המינון היחיד של לידוקאין למבוגרים לא יעלה על 500 מ"ג, והמינון היחיד של דיקאין לא יעלה על 60 מ"ג. ניתן לבצע הרדמה אפידורלית מתמשכת ברציפות בהתאם לדרישות הניתוח. כל תהליך ההרדמה צריך לשים לב היטב לתגובת המטופל ולשינויים במישור ההרדמה.

(5) אם יש צורך בהרדמה אפידורלית מתמשכת, יש לקחת צנתר שופכן המתאים לגודל מחט הסקופ כדי לבדוק אם מדובר בפטנטי מראש ולמדוד את אורך וגודל הצנתר. לאחר שהמישור המשופע של מחט הכפית הונח כלפי מעלה (או כלפי מטה, בהתאם לדרישות הניתוח), הוחדר צנתר השופכן לחלל האפידורלי מחלל המחט. תוך כדי שליפת המחט, הקטטר התקדם באיטיות לחלל האפידורלי. הקטטר הושאר בחלל האפידורלי למשך 3 ~ 5 ס"מ, לא יותר מדי זמן. אל תוציא את הקטטר מהלומן בעת ​​שליפת מחט הסקופ. הזרקת כמות קטנה של חומר הרדמה כ-2 מ"ל מהקטטר. אם אין התנגדות, אין הרמה מקומית ואין הצפת נוזלים, הקטטר עדיין בלומן החיצוני. לבסוף, הצנתר שנותר בחלקו החיצוני של הגוף היה מקובע על הגב בעזרת סרט למניעת בליטות וכיפוף זווית, על מנת להבטיח את הפטנציה של הצנתר ומתן תרופה תוך ניתוחית.

אם יש לך שאלות, אנא צור איתנו קשר. החברה שלנו יכולה לייצר מחטים שונות בהתאמה אישית, מחטים רפואיות, מחטי ניקור, מחטים היפודרמיות, מחטי ביופסיה, מחטי חיסון, מחטי הזרקה, מחטי מזרק, מחטים וטרינריות, מחט עיפרון, מחטים לאיסוף ביצית, מחטים לעמוד השדרה, וכו'. אם אתה צריך התאמה אישית מוצרי מחט, אנא פנה אלינו. אנו מצפים לשאלתך! איכות המוצרים המיוצרים במפעל שלנו בוודאי תספק אותך!

Please contact us if you need: zhang@sz-manners.com