כיצד לשפוט שהמחט נכנסה לחלל האפידורלי מרמת הדיסקציה של העור לחלל התת-עכבישי?

הרדמה אפידורלית היא הרדמה של חסימת עצב אפידורלית. שיטת הפעולה היא כדלקמן: (1) במצב רוחבי, החזק את מפרק הברך בשתי הידיים, ולחץ את הלסת התחתונה אל החזה ליצירת כיפוף. (2) בהתאם לדרישות, בחר את המרווח הבין-חולייתי בין החוליה החזה ה-10 לחוליה המותנית ה-4, תחילה בצע הרדמה מקומית ודקור בעזרת מחט ניקור בצורת כף-. ישנן שתי שיטות ניקור: ① חור לתוך החלל האפידורלי בניצב לעמוד השדרה, מה שנקרא ניקור ישר; ② לנקב באלכסון מהצד הפרה-חולייתי, הנקרא ניקור לרוחב. (3) בעת ניקוב, הרמה שעברה נשפטת בעיקר לפי שינוי ההתנגדות. כאשר נתקלים ב-ligamentum flavum, ההתנגדות גוברת והיא מרגישה עיקשת. בשלב זה, הוציאו את ליבת המחט, חברו את המזרק עם כמות קטנה של אוויר (או מי מלח רגיל), והמשיכו להחדיר את המחט בזהירות. "תחושת ריק", השתמשו בלחץ השלילי של חלל האפידורל כדי לשאוב את האוויר במזרק לחלל, וצפו בשינוי מפלס הנוזל בראש המזרק. אם הוא משתנה עם שינוי הלחץ השלילי, זה אומר שהוא נכנס לרכס הקשה. חלל חוץ קרומי. אם אין לחץ שלילי ותופעות אחרות, המשך להחדיר את המחט. אם נמצא נוזל מוחי, זה אומר שהוא עבר בחלל האפידורלי ונכנס לחלל התת-עכבישי, והדקירה נכשלת ויש לוותר עליו. (4) הוכח כי בחלל האפידורלי מזריקים את ההרדמה לחלל התת-דוראלי. ההרדמה הנפוצה היא 2 אחוז לידוקאין (הידוע גם בשם קסילוקאין) או 2 אחוז דיקאין, בתוספת 0.1 אחוז אפינפרין 0.1 ~ 0.2 מ"ל. בדרך כלל, המינון החד פעמי של לידוקאין למבוגרים לא יעלה על 500 מ"ג, והמינון היחיד של דיקאין לא יעלה על 60 מ"ג. ניתן לתת הרדמה אפידורלית מתמשכת ברציפות לפי הצורך. כל תהליך ההרדמה צריך לשים לב היטב לתגובת המטופל ולשינויים ברמת ההרדמה. (5) אם נדרשת הרדמה אפידורלית מתמשכת, קח תחילה צנתר שופכן המתאים לגודל המחט בצורת הכף, בדוק מראש אם אין הפרעה, ומדוד את האורך והגודל. מניחים את השיפוע של המחט בצורת-הכפית למעלה (או למטה, לפי הצורך), ולאחר שהצנתר השופכן מוחדר לחלל האפידורלי מחלל המחט, משוך החוצה את המחט ודחוף את הצנתר לאט לכיוון האפידורל מֶרחָב. ניתן להשאיר אותו בחלל האפידורלי למשך 3 עד 5 ס"מ, לא יותר מדי זמן. כאשר שולפים את המחט בצורת הכף, אל תוציא את הקטטר מהלומן, ונסה להזריק כמות קטנה של הרדמה מהקטטר, בערך 2 מ"ל. אם אין התנגדות, אין בליטה מקומית, ואין הצפת נוזלים, זה אומר שהקטטר עדיין בלומן החיצוני. לבסוף, הצנתר שנותר מחוץ לגוף מקובע ישר על הגב בעזרת סרט הדבקה למניעת צניחה והתכופפות לזווית, על מנת להבטיח שהקטטר לא יהיה חסום וניתן במהלך הניתוח.

אם יש לך שאלות, אנא צור איתנו קשר. החברה שלנו יכולה לייצר מגוון מחטים מותאמות אישית, מחטים רפואיות, מחטי ניקור, מחטים היפודרמיות, מחטי ביופסיה, מחטי חיסון, מחטי הזרקה, מחטי מזרק, מחטים וטרינריות, מחט עיפרון, מחטים לאיסוף ביצית, מחטים לעמוד השדרה וכו'. אם אתה צריך התאמה אישית מוצרי מחט, אנא צור איתנו קשר. אנו מצפים לשאלתך! איכות המוצרים המיוצרים במפעלנו בוודאי תשביע את רצונכם!

אנא צור איתנו קשר אם אתה צריך: zhang@sz-manners.com