האם יש צורך לשכב בשכיבה לאחר הרדמה אפידורלית?

לאחר החזרת הרדמה אפידורלית של אישה בהריון למחלקה, הרופא מבקש ממנה לא פעם לשכב בשכיבה על הכרית במשך 6 שעות. האם זה נחוץ? כדי לתת לכולם להבין את זה, בואו ננתח את זה למטה. כאב ראש לאחר ניתוח הוא סיבוך שכיח של הרדמה בעמוד השדרה על מנת למנוע כאבי ראש אפשריים, לכו לישון בשכיבה במשך 6 שעות לאחר הניתוח. הרדמה אפידורלית היא שיטה שבה מזריקים תרופות לחלל האפידורלי כדי לייצר אפקט הרדמה. מכיוון שדורת עמוד השדרה מגיעה לפורמן מגנום ואיחוי הפריוסטאום על הפורמן מגנום, כלומר, החלל האפידורלי סגור בפורמן מגנום ואינו מתקשר ישירות עם הגולגולת. לאחר הזרקת חומרי ההרדמה הקונבנציונליים שלנו לחלל האפידורלי, אי אפשר להיכנס ישירות לחלל התת-עכבישי, מבלי להשפיע על נפח ולחץ הנוזל השדרתי. מבחינה אנטומית ופיזיולוגית, סיבוכים כגון כאבי ראש ונפיחות בראש לא יתרחשו לאחר הרדמה אפידורלית. אבל יש אנשים שחוששים שלחץ הדם של חולים לאחר הרדמה אפידורלית יירד, והם חוששים ששינה על כרית תשפיע על לחץ הדם. למעשה, הבסיס לדאגה זו אינו מספיק. הרדמה אפידורלית בעמוד השדרה, במיוחד כמה הרדמה אפידורלית ברמה גבוהה, יכולה לשתק עצבים קרביים, להרחיב כלי דם בחלל הבטן, קיפאון דם ולתנודות בלחץ הדם. אם נפח הדם אינו מספיק, איזון החומצה-בסיס מופר או תפקוד הלב ירוד, תפוקת הלב תפחת, ולחץ הדם יירד בצורה ברורה יותר. שינויים אלו בעצם חזרו לקדמותם או שהיו כבר בשלב הפיצוי בעת החזרה למחלקה. בשלב זה, האם להסיר את הכרית או לא לא ישפיע על השינויים בלחץ הדם והדופק. אבל אם יש היפובולמיה וסיבות אחרות ליתר לחץ דם, זה יכול להתרחש ללא קשר אם הכרית מוסרת. למעשה, תנוחת שכיבה נכונה לאחר הניתוח לא רק מועילה לטיפול, אלא גם יכולה להפחית את הסימפטומים של חלק מהמטופלים. שינה בשכיבה על הכרית היא תנוחת שכיבה נוחה שרוב האנשים רגילים אליה. אם אין דרישות מיוחדות אחרות, ניתן לתת כריות לאחר הניתוח. זה לא רק יכול להפחית את הפחד של החולה' מהמחלה, אלא גם להעלים את העצבנות והדאגות של בני המשפחה. האם להסיר את הכרית או לא, לא היה הבדל משמעותי בהשפעות של הרדמה אפידורלית לאחר ניתוח על לחץ דם, נשימה, דופק וכאב ראש וסחרחורת לאחר ניתוח. מבחינה קלינית אנו עלולים להיתקל בכמה מצבים נוספים: כמו צורך בהרדמה אפידורלית בשילוב עם הרגעה תוך ורידי, שיפור משכך כאבים וכדומה. בסיום ניתוח מסוג זה, למרות שהמטופל בהכרה, הוא עלול להיות במצב של עייפות, מה שמצביע על כך שעדיין נותרה כמות מסוימת של תרופה לווריד. בשלב זה, אנו ממליצים ללכת לכרית לשכב על הגב כדי להבטיח אוורור טוב, וחמצן במידת הצורך; למשל, עקב תרופות תוך ניתוחיות, כמה טיפולים כירורגיים מיוחדים, אתרי ניתוח וכו', לחולה יש בחילות והקאות לאחר החזרה למחלקה. בשלב זה, אנו ממליצים גם למטופל לשכב בשכיבה על הכרית, ולנסות למקם את צד הראש ככל האפשר בעת ההקאה כדי להקל על יציאת ההקאות ולמנוע שאיבה. לסיום נסכם שמבחינת ניתוח הרדמה אפידורלית בלבד, אם המטופל חוזר למחלקה לאחר הניתוח במצב יציב, אין צורך לשכב על הכרית. אולם אם חודרת דורה עמוד השדרה בזמן הרדמה אפידורלית, יש לגשת לכרית ולשכב בשכיבה, ועדיף להתמיד בה 1-2 ימים ולנסות להמציא נוזלים. לפרטים יש לפנות לרופא מרדים. אם למטופל יש נמנום, בחילות והקאות, מומלץ ללכת לשכב על הכרית.

אם יש לך שאלות, אנא צור איתנו קשר. החברה שלנו יכולה לייצר מגוון מחטים מותאמות אישית, מחטים רפואיות, מחטי ניקור, מחטים היפודרמיות, מחטי ביופסיה, מחטי חיסון, מחטי הזרקה, מחטי מזרק, מחטים וטרינריות, מחט עיפרון, מחטים לאיסוף ביצית, מחטים לעמוד השדרה וכו'. אם אתה צריך התאמה אישית מוצרי מחט, אנא צור איתנו קשר. אנו מצפים לשאלתך! איכות המוצרים המיוצרים במפעלנו בוודאי תשביע את רצונכם!

אנא צור איתנו קשר אם אתה צריך: zhang@sz-manners.com