שיטות ויתרונות של הרדמה אפידורלית משולבת תת-עכבישית מחט?
Dec 28, 2022
בחלל האפידורלי מחדירים מחט דרך הליגמנטום פלבום לחלל האפידורלי, ומזריקים חומר הרדמה מקומית לחלל האפידורלי לחסימת שורשי העצבים. תיאורטית, אפשר לעשות את זה מהחוליות הצוואריות ועד לחוליות העצה, אבל זה נעשה רק לעתים רחוקות עכשיו. שילוב של הרדמה מותנית (או הרדמה תת-עכבישית) והרדמה אפידורלית. מרווח ההרדמה המותני הוא בדרך כלל L2,3 או L3, וה-4 לא יכול להיות גבוה יותר, אחרת זו תהיה הרדמה ספינלית מלאה, מכיוון שההרדמה המותנית מוזרקת ישירות לחלל התת-עכבישי, חוסמת את חוט השדרה, והרמה הגבוהה של ההרדמה המרכזית היא די מסוכנת, ולכן כמות התרופות המשמשות בהרדמה מותנית היא הרבה פחות מאשר אפידורל. באיחוד אפידורלי מותני מזריקים תחילה תרופות לחלל התת-עכבישי דרך מחט ההרדמה המותנית, לאחר מכן שולפים את מחט ההרדמה המותנית, ומכניסים לחלל האפידורלי צינור דק מאוד דרך מחט הדקירה האפידורלית, כדי שהתרופות יוכלו להמשיך להינתן לחלל האפידורלי, כדי לסייע בהשפעה ההרדמה של ההרדמה המותנית.








