טכניקת ניקור של מחט הרדמה אפידורלית

1. על מנת למנוע ולטפל בהרדמה בעמוד השדרה, יש להכין מכשירי אינטובציה אנדוטרכיאליים, ציוד למתן חמצן ושאר ציוד עזרה ראשונה.

2, חיטוי קפדני.

3. ישנם שני סוגים של תנוחות ניקוב: דקוביטוס לרוחב וישיבה, ודקוביטוס לרוחב משמש בעיקר מבחינה קלינית. יש לבחור את נקודת הדקירה בהתאם לאתר הניתוח, ובדרך כלל נלקח החלל המתאים של תהליך עמוד השדרה השולט במרכז טווח הניתוח. בדרך כלל, נקודת הדקירה של הגפה העליונה נמצאת בחלל תהליך עמוד השדרה החזה של 3-4, ניתוח הבטן העליונה הוא בחלל תהליך עמוד השדרה החזה של 8-10, ניתוח הבטן התיכונה הוא בחלל תהליך עמוד השדרה החזה של {{3 }}, ניתוחי בטן תחתונה נמצאים בחלל תהליך עמוד השדרה החזה 12 עד מותני 2, ניתוח הגפה התחתונה הוא בחלל התהליך המותני 3-4 עמוד השדרה, ניתוח פרינאום הוא בחלל המותני 4-5, והרדמה של צינור העצים יכול גם לשמש. החלל השדרתי נקבע על ידי התייחסות לסמנים האנטומיים של פני הגוף. אם הצוואר הוא ברור תהליך עמוד השדרה בולט, עבור תהליך עמוד השדרה הצוואר; משני הצדדים, חוליית השכמה מצטלבת עם תהליך 3 השדרה החזה; הזווית התת-שכפית משני הצדדים חותכת את תהליך 7 השדרה של בית החזה; הנקודה הגבוהה ביותר של פסגת הכסל משני הצדדים מצטלבת עם תהליך 4 עמוד השדרה של עמוד השדרה המותני או עם 3~4 רווח התהליך הספוזי של עמוד השדרה המותני.

4. ישנם שני סוגים של ניקור חלל אפידורלי: גישה ישירה וגישה צדדית. התהליך השדרתי של החוליה הצווארית, החוליה העליונה של החזה והחוליה המותנית מקבילים זה לזה. התהליך השדרתי של החלק האמצעי והתחתון של חוליות החזה משולב והחלל צר. קשישים עם הסתיידות של הרצועה העל-פרזפינוסית ועקמומיות מוגבלת של עמוד השדרה צריכים בדרך כלל להשתמש בשיטת הגישה הצדדית.

5. ניתן להשתמש בשיטת טיפת השעיה בניסוי לחץ שלילי, ולא מומלץ להזריק אוויר כדי לקבוע אם הוא נכנס לחלל האפידורלי.