הנחיות בטיחות לבדיקת חזה

Jan 05, 2022

(1) לפני הדקירה: הבינו את מצבו הפסיכולוגי של המטופל', הסבירו למטופל את מטרת הדקירה, הצג את שיטת הפעולה, הסבר את אמצעי הזהירות, והסר את מחשבותיו של המטופל' דאגות. עבור מטופלים לחוצים נפשית, באמצעות שכנוע, הדגמה, זירוז וכו', לספק נחמה נפשית, להעלים מתח ופחד, לדבר עם מטופלים בחביבות, לעודד את המטופלים לנשום עמוק, ולתת למטופלים ללמוד להירגע; לסייע למטופלים לנקוט בתנוחת ישיבה נוחה או בשכיבה על הצד. למנוע מהמטופל לראות מכשירי ניתוח ונוזל פלאורלי ולהסיט את תשומת ליבו [1].

(2) במהלך ניקור: שיעול במהלך ניקור בית החזה יכול בקלות לגרום להתנפחות ריאות, ומחט הניקוב עלולה לפגוע בקלות ברקמת הריאה. הנחו את המטופלים לא להשתעל, לנשום עמוק או לדבר במהלך הדקירה. במידת הצורך, יש ליידע את המנתח באות הידיים, ולשתות כאשר החולה רוצה להשתעל. מים רותחים קרים יכולים להקל על שיעול. לפני שיעול, משוך את המחט מתחת לעור. אם יש לך שיעול חמור, עליך להסיר את המחט ולהפסיק את הפעולה. במהלך בדיקת חזה, יש לעקוב מקרוב אחר הדופק, הנשימה, לחץ הדם וסימנים חיוניים אחרים של המטופל כדי למנוע מהמטופל להיות לחץ יתר, הלם, קוצר נשימה ותסמינים אחרים; בדוק היטב אם למטופל יש סחרחורת, דפיקות לב, לחץ בחזה, עור חיוור, הזעה וגירוי שיעול מיני יבש, אפילו התעלפות ותגובות פלאורליות אחרות. אם למטופל יש את התסמינים הנ"ל, יש להפסיק מיד את השאיבה, לשלוף את מחט הדקירה, ללחוץ על מקום הדקירה עם גזה סטרילית, ולסייע למטופל לשכב על השכיבה, לתת שאיפת חמצן בזרימה נמוכה של 2-5 ליטר לדקה, ולתת ניטור א.ק.ג במידת הצורך. לחולים עם תת לחץ דם והלם יש לתת זריקה תת עורית של 0.1% אפינפרין 0.5 מ"ג לפי הוראת הרופא, ולטפל בהם בהורמונים ונוזלים. שליטה על מהירות שאיבת הנוזל והאוויר יכולה למנוע את התרחשותן של בצקת ריאות ויתר לחץ דם. אל תחרוג מ-800-1000 מ"ל בשאיבה והשאיבה הראשונה (למעט תנועה ומתח פנאומוטורקס), ויש לשלוט על זמן השאיבה תוך שעה. עבור חולים עם תפקוד לב ירוד, נפח השאיבה ושאיבת הנוזל הראשון צריך להיות קטן יותר, והוא בטוח יותר בתוך 600 מ"ל. אם החולה מפתח שיעול יבש או שיעול חנק במהלך דקומפרסיה, המעידים על סימנים מוקדמים של בצקת ריאות גיוס, יש להפסיק מיד את הדקומפרסיה. בדרך כלל, בצקת ריאות ויתר לחץ דם לא יתרחשו. ברגע שמתרחשת בצקת ריאות, יש להפסיק את הניתוח מיד ולהתכונן לחילוץ מתאים. לחולים עם בצקת ריאות יש לתת חמצן מלחלח באלכוהול, והזרקה לווריד של אמינופילין, קרדיוטוני ופורוסמיד כפי שנקבע על ידי הרופא. טפלו בזמן בבצקת ריאות כדי להימנע מהחמרת המחלה המקורית וגרימת תאונות. אם אתה חושב שיש יותר נוזלים וגז, ניקוז בית החזה סגור צריך להיעשות ככל האפשר כדי להפחית את התרחשותם של סיבוכים. כאשר מחט הביופסיה נמשכת החוצה מחלל הצדר, חסום מיד את חור הביופסיה באגודל אחד ולחץ במשך 15 דקות כדי לסייע בהפחתת התרחשות של pneumothorax.

(3) לאחר הדקירה: לאחר סיום הדקירה, סייעו למטופל לשכב על המיטה, בקשו ממנו לנוח כשעתיים במיטה, התבוננו מקרוב בסימנים החיוניים ובסימני החזה של המטופל, בעיקר בשינויים בטמפרטורת הגוף. לנשום, להקשיב לתלונות העיקריות של המטופל ולברר מוקדם סוג של סיבוכים. שימו לב לנקודת הדקירה לדליפת דם ונוזלים. אם למטופל נוח ונושם, הנח אותו לקום מהמיטה. לסובלים מסינקופה לאחר הניתוח, סייעו למטופל לנוח במיטה והמשיכו להתבונן במשך 30 דקות; עבור חולים עם תת לחץ דם במהלך ניקור בית החזה, יש להמשיך בטיפול בהחזרת חמצן ונוזלים לאחר הניתוח. חולים עם pneumothorax, שטפי דם ופגיעה בכבד במהלך בדיקת חזה צריכים לקחת טיפול וטיפול מקבילים לאחר הניתוח, ולצפות מקרוב בשינויים במצבו של המטופל'. ליידע את המטופלים על תוצאות הפנצ'ר בזמן, לשים לב למחשבות ולמנטליות שלהם, לקחת יוזמה לטפל בהם, לעודד אותם להתמודד בגבורה עם המציאות, להסתגל לחיים, לסלק עומסים פסיכולוגיים, לטפל במחלות בגישה חיובית, ולחתור החלמה מהירה.

אם יש לך שאלות, אנא צור איתנו קשר. החברה שלנו יכולה לייצר מגוון מחטים מותאמות אישית, מחטים רפואיות, מחטי ניקור, מחטים היפודרמיות, מחטי ביופסיה, מחטי חיסון, מחטי הזרקה, מחטי מזרק, מחטים וטרינריות, מחט עיפרון, מחטים לאיסוף ביצית, מחטים לעמוד השדרה וכו'. אם אתה צריך התאמה אישית מוצרי מחט, אנא צור איתנו קשר. אנו מצפים לשאלתך! איכות המוצרים המיוצרים במפעלנו בוודאי תשביע את רצונכם!

אנא צור איתנו קשר אם אתה צריך: zhang@sz-manners.com

100