באילו נסיבות יש לבצע ביופסיית מחט שאיבת מחט עדינה לגושים של בלוטת התריס

Dec 29, 2021

אך יחד עם זאת, ביופסיה היא גם סוג של נזק לגוף, ועלול להיווצר גם נזק. אז באילו נסיבות יש לבצע ביופסיית מחט עדינה? הרשו לי להציג זאת להלן: הטיפול הקליני בגושים של בלוטת התריס צריך להתבסס על תוצאות אולטרסאונד וביופסיית FNA. ההנחיות החדשות מציינות שכאשר חולים נמצאים בסיכון לממאירות של בלוטת התריס, גושים מוחשים, זפק רב-נודולרי או לימפדנופתיה עם חשד לנגעים ממאירים, יש לבצע אולטרסאונד של בלוטת התריס. על פי תוצאות הבדיקה, קבע האם יש צורך לבצע ביופסיית שאיבת מחט עדינה בהנחיית אולטרסאונד. במהלך בדיקת האולטרסאונד מומלצת ביופסיית FNA לגושים העומדים בתנאים הבאים: ① גושים היפו-אקויים מוצקים בקוטר העולה על 10 מ"מ. ② בדיקת אולטרסאונד של קשריות בלוטת התריס בכל גודל החשודות בגדילה חוץ-קפסולית או גרורות בבלוטות הלימפה בצוואר הרחם. ③ ילדים או מטופלים מתבגרים עם היסטוריה של חשיפה לקרינה צוואר הרחם; קרובי משפחה מדרגה ראשונה של חולים עם קרצינומה של בלוטת התריס הפפילרית (PTC), קרצינומה של בלוטת התריס המדולרית (MTC), או ניאופלסיה אנדוקרינית מרובה מסוג 2 (MEN2); לעבור ניתוח לסרטן בלוטת התריס היסטוריה; אלה שרמת הקלציטונין שלהם מוגברת ללא כל גורמים מפריעים. ④ למרות שהקוטר קטן מ-10 מ"מ, בדיקת אולטרסאונד גילתה גושים עם סימנים הקשורים לנגעים ממאירים [גבולות היפואקויים ו/או לא סדירים, צורות מוארכות, מיקרו-הסתיידויות או הפרעה של אותות זרימת הדם בגושים]. עבור זפק רב-נודולרי: ① כאשר הגושים עונים על הסימנים הממאירים הנ"ל בבדיקת אולטרסאונד, לעיתים נדירות יש יותר מ-2 גושים הדורשים ביופסיית FNA; ② כאשר סריקת האיזוטופים מראה"חם" גושים, FNA לא ניתן לבצע ביופסיה; ③ אם יש לימפדנופתיה חשודה, יש לבצע ביופסיית FNA על בלוטות לימפה מוגדלות וגושים חשודים בו זמנית. לגושים מעורבים (ציסטיים-מוצקים) בלוטת התריס: ① ביופסיית UGFNA מבוצעת על החלק המוצק; ② בדיקה ציטולוגית מתבצעת בדגימת הביופסיה של ה-FNA ובדגימת הנוזל שנלקחה בו-זמנית. לגידולים מקריים של בלוטת התריס: ① הטיפול צריך להתבסס על הקריטריונים האבחוניים של בלוטת התריס; ② עבור גידולים מקריים שנמצאו על ידי CT או הדמיית תהודה מגנטית (MRI), יש לבצע בדיקת אולטרסאונד לפני UGFNA; ③ עבור 18F-fluorodeoxygenation לגידולים בלתי צפויים שנמצאו בסריקות גלוקוז-פוזיטרון פליטת טומוגרפיה (PET) יש סיכון גבוה יותר לממאירות, לכן יש לבצע אולטרסאונד ו-UGFNA בו-זמנית. האמור לעיל לא רק הציג את הצורך בביופסיה, אלא גם הודיע ​​לנו על כמה מהדרישות לביופסיה של בלוטות התריס. רק כך נוכל להשיג את מטרת הביופסיה ולהשיג את הדיוק של אבחון המחלה.

אם יש לך שאלות, אנא צור איתנו קשר. החברה שלנו יכולה לייצר מגוון מחטים מותאמות אישית, מחטים רפואיות, מחטי ניקור, מחטים היפודרמיות, מחטי ביופסיה, מחטי חיסון, מחטי הזרקה, מחטי מזרק, מחטים וטרינריות, מחט עיפרון, מחטים לאיסוף ביצית, מחטים לעמוד השדרה וכו'. אם אתה צריך התאמה אישית מוצרי מחט, אנא צור איתנו קשר. אנו מצפים לשאלתך! איכות המוצרים המיוצרים במפעלנו בוודאי תשביע את רצונכם!

אנא צור איתנו קשר אם אתה צריך: zhang@sz-manners.com

81