מהם השלבים של שאיבת מח עצם

ניקור מח עצם (ניקור מח עצם) הוא טכניקת אבחון נפוצה לנטילת נוזל מח עצם, ותכולת הבדיקה שלה כוללת ציטולוגיה, פרוטוזואה ובקטריולוגיה.

א) אינדיקציות

1. אבחון, אבחנה מבדלת ומעקב טיפול-למחלות דם שונות.

2. עלייה או ירידה בלתי מוסברת במספר תאי הדם האדומים, תאי הדם הלבנים וטסיות הדם וחריגות מורפולוגיות.

3. האבחון והאבחנה המבדלת של חום בלתי מוסבר יכולים לשמש לתרבית מח עצם, מריחת מח עצם לאיתור טפילים וכו'.

(2) שיטת הפעולה

1. Selection of puncture site ① Anterior superior iliac spine: usually take 1-2cm behind and above the anterior superior iliac spine as the puncture point, where the bone surface is flat, easy to fix, convenient and safe to operate; ② Anterior and posterior superior spine: located at the two sacral vertebrae. The bony protruding part on the side and the upper part of the buttocks; 3. Manubrium: the bone marrow is rich here. When the puncture of the above-mentioned parts fails, the manubrium can be punctured. Because of the danger of penetration, it is less used; ④ Spinous process of lumbar spine: it is located at the protrusion of the spinous process of lumbar spine, and it is rarely used.

2. יציבה תנוחת השכיבה נלקחה כאשר עצם החזה ועמוד השדרה הכסל העליון הקדמי נוקבו. יש לנקוט בתנוחת הדקוביטוס לרוחב במהלך ניקור עמוד השדרה הכסל העליון האחורי. תהליך עמוד השדרה המותני נוקב בישיבה או צדדית.

3. לחטא באופן שגרתי את העור, ללבוש כפפות סטריליות, לפזר מגבת סטרילית ולהשתמש ב-2 אחוז לידוקאין להרדמת הסתננות מקומית עד לפריוסטאום.

4. קבעו את מתקן מחט ניקור מח העצם באורך מתאים (כ-1.5 ס"מ עבור ניקור איליאק, הארכו עבור חולים שמנים וכ-1.0 ס"מ עבור ניקור עצם החזה), קבעו את העור במקום הדקירה עם האגודל והאצבע של יד שמאל, והחזק את המחט ביד ימין. משטח העצם מנוקב בצורה אנכית (במקרה של ניקור מנובריום, מחט הניקוב מוחדרת באלכסון בזווית של 30-40 מעלות אל פני העצם). כאשר ההתנגדות נעלמת ומחט הדקירה מקובעת בעצם, זה מעיד שהיא נכנסה לחלל המח.

5. בעזרת מזרק יבש של 20 מ"ל, משוך את הפקק הפנימי ב-1 ס"מ, משוך החוצה את ליבת המחט, חבר את המזרק, ושאוב לאט בכוח המתאים, ניתן לראות כמות קטנה של נוזל מח אדום שנכנס לתוך מזרק, וכמות נוזל המח הנשאבת היא 0.10.2 מ"ל. במידת הצורך, הסר את המזרק, דחף את נוזל מח העצם על שקף הזכוכית, ובצע במהירות 5 עד 6 מריחות על ידי העוזר, ושלח אותם לבדיקת מורפולוגיה של התא וצביעה ציטוכימית.

6. לתרבית מח עצם, חבר את המזרק ושואבת 23 מ"ל נוזל מח עצם לתוך מצע התרבית.

7. אם לא ניתן לחלץ את נוזל המח, יכול להיות שחלל המחט מלא בעור, רקמה תת עורית או שברי עצם, או שהמחט מוחדרת עמוק מדי או רדוד מדי, וקצה המחט אינו נמצא בחלל המדולרי, ויש להכניס מחדש את ליבת המחט בשלב זה. , סובב מעט או קדחה קצת יותר או תסוג עוד קצת, משוך החוצה את ליבת המחט, אם אתה רואה דם על ליבת המחט, אתה יכול לצפות לקבל שוב נוזל מח עצם בשאיבה.

8. לאחר השלמת היניקה, הכנס את ליבת המחט, סובב אותה מעט ושלוף את מחט הניקבה, לאחר מכן כסה את חור המחט בגזה סטרילית, לחץ עליה מעט, וקבע אותה עם סרט הדבקה.

(3) עניינים הדורשים תשומת לב

1. לאחר שהמחט הדקירה נכנסת לעצם, הימנעו מלהתנדנד יותר מדי כדי למנוע שבירה.

2. אין להחדיר את הדקירה של המנובריום בצורה אנכית, ואין להשתמש בכוח מוגזם כדי למנוע חדירה של לוחית העצם המדיאלית.

3. בעת שאיבת נוזל מח עצם, הגבר בהדרגה את הלחץ השלילי. כאשר עושים בדיקה ציטומורפולוגית, נפח היניקה לא צריך להיות גדול מדי, אחרת נוזל מח העצם יהיה מדולל, אבל זה לא צריך להיות קטן מדי.

4. יש למרוח את המריחה מיד לאחר שאיבת נוזל מח העצם.

5. יש לבצע ביופסיה של מח עצם כאשר מתבצעות שאיפות יבשות מרובות.

(4) התוויות נגד

אסור לבצע שאיבת מח עצם בחולים עם המופיליה.

אם יש לך שאלות, אנא צור איתנו קשר. החברה שלנו יכולה לייצר מגוון מחטים מותאמות אישית, מחטים רפואיות, מחטי ניקור, מחטים היפודרמיות, מחטי ביופסיה, מחטי חיסון, מחטי הזרקה, מחטי מזרק, מחטים וטרינריות, מחט עיפרון, מחטים לאיסוף ביצית, מחטים לעמוד השדרה וכו'. אם אתה צריך התאמה אישית מוצרי מחט, אנא צור איתנו קשר. אנו מצפים לשאלתך! איכות המוצרים המיוצרים במפעלנו בוודאי תשביע את רצונכם!

אנא צור איתנו קשר אם אתה צריך: zhang@sz-manners.com