מהי בעצם סיכה חוסמת?

Nov 28, 2022

האם "חוסם עצבים" זהה ל"סגירה"

חסימת עצב: מתייחס להזרקה ישירה של תרופות או גירוי פיזי ברקמת העצבים של גזע העצבים, המקלעת, עצב המוח או שורש עצב השדרה, הגנגליון הסימפטי וכן הלאה כדי לחסום את תפקוד ההולכה העצבית, הנקראת חסימת עצבים או בסמוך לה. . המטרה של שיכוך כאבים, שיפור זרימת הדם וטיפול במחלות כואבות באמצעות חסימת עצב נקראת טיפול בחסימות עצבים.

טיפול בלוקים: מקורו מברית המועצות לשעבר ומבריטניה, המכונה גם טיפול בלוק פרוקאין, הוא הזרקת פרוקאין לנקודות הכאב המקומיות של גוף האדם, על מנת לחסום את הגירוי החריג של אתר הנגע למוח הולכה, ובכך לשנות את חילוף החומרים של אתר הנגע, להאיץ את החלמת המחלה.

השם האנגלי של Nerve blockade הוא "Neural blockade" או "Nerve block", מונח זה מיושם בכל העולם כבר כמעט מאה שנים, הוא עדיין בשימוש היום, כדי לציין שהולכת דחף עצבי חסומה על ידי אמצעי סמים, אין לתרגם ל"חסימה" או ל"חסימה עצבית" בכל מקרה. עם זאת, רופאים רבים עדיין מתייחסים ל"חוסם עצבים" או "טיפול בהזרקה" כאל "חסימה".

מקור המילה "סגור" בסין בשנות החמישים. באותה תקופה, בשל הקושי בחילופי מידע אקדמיים עם מדינות זרות, היה קשה להבין את המונחים הנכונים במדינות זרות, דבר שהיה מובן. אחרי הרבה זמן הם יתרגלו לזה. אך לעת עתה עדיף לקדם את השימוש במונחים רפואיים בינלאומיים נכונים. בדיוק כמו "כאבי הבטן" הנקראים "כאבי בטן", למרות שאין טעות גדולה, כולם יכולים להבין, אבל לפי הפה של הרופא אמר, לגרום לאנשים להרגיש לא סדירים.

מומחים רבים שאינם סובלים מכאב, ואפילו חלק מהצוות הסיעודי, מעוניינים להזריק תרופות מרובות בנקודות כאב, דיקור או קצות עצבים כדי להקל על הכאב עקב חוסר ידע והכשרה שיטתית, שהם מכנים "טיפול בלוק". חלק מהזרקות עם כמות קטנה של תרופות הרדמה מקומיות, אחרות אינן מוסיפות. חלק מהרופאים מזריקים מגוון רחב של תרופות באופן מקומי, כגון הוספת אנטיביוטיקה, מוצרי דם מן החי, מוצרי איברים מן החי, תכשירים לרפואה סינית מסורתית, תכשירים אנטי-אימוניים ותרופות נגד גידולים לזריקה. בעוד שטיפולים כאלה יכולים לפעמים להקל על כאבים אצל חלק מהמטופלים, היו הרבה סיבוכים ומחלוקות רפואיות. יש גם כמה אנשים בטלים בחברה, במטרה להרוויח כסף, "מחט הולכת לכל מקום", "סגורה" לכל מקום, כך שהמילה "סגור" מוסיפה צבע רע. המונח "טיפול בלוקים" הפך לפופולרי עד כדי כך שחלק מהצוותים הרפואיים וחלק מהמטופלים מבינים לא נכון ואף חוששים מה"חסימה העצבית" הפורמלית. לדעתי רופאים רגילים לא צריכים להשתמש במילה הבלתי פורמלית "סגור". יתרה מכך, מקור המילה "בלוק" אינו מצוי בשום מקום בספרות הכאב האנגלית, הרוסית והיפנית. בטיפול בכאב עדיף לקרוא לזה חסם עצב או טיפול בהזרקה. שני המונחים הללו הם אוניברסליים, מדעיים ונורמטיביים.

ניתן לראות שהשניים הם מושגים לגמרי לא קשורים ושתי שיטות טיפול שונות לחלוטין. טיפול בחסימות עצבים, כאמצעי הבסיסי ביותר לטיפול בכאב, יכול למלא תפקיד גדול יותר בהקלה על הכאב המיידי של רוב חולי הכאב.

לגבי העובדה שלא מעט אנשים רגילים מאמינים שפגיעה בעצמות "סגורות" תגרום להן להיות שבירות, האם זה באמת המצב? יכול להיות שכמה אנשים בורים חושבים שתרופות מכילות הורמונים, מה שיוביל לאוסטאופורוזיס. פעם מצאתי משפט כזה במונוגרפיה על אוסטיאופורוזיס: "כאשר נותנים 25 מ"ג קורטיזון כל יומיים, נפח העצם של העצם הטרבקולרית יורד ב-3.5 אחוז לאחר שנה", ניתן לראות שההורמון המועט בו אנו משתמשים בכאב. הטיפול אינו מספיק. כמובן, זה לא אומר שאנחנו יכולים להשתמש בהורמונים באופן חופשי בטיפול בכאב. אנחנו לא צריכים לפחד להשתמש בהורמונים, אלא גם להבין היטב את הפרמקולוגיה ותופעות הלוואי של ההורמונים. מטופלים שיש להם בעיה זו צריכים להיות סבלניים להסביר, המטופל צריך להבין בהדרגה את ההבדל האמיתי בין שני המושגים ושתי שיטות הטיפול. במיוחד עם התפתחות מתמשכת של סיבת הכאב, יותר פרסום מדעי פופולרי בתחום זה, "גוש העצבים" הוא בטעות "סגירה", אפילו מסרבים לקבל את ההשקפה השגויה יובהר!

5