מהי דקירת מח עצם

ניקור מח עצם (ניקור מח עצם) היא טכניקת אבחון נפוצה לנטילת נוזל מח עצם. תכני הבדיקה כוללים ציטולוגיה, פרוטוזואה ובקטריולוגיה.

שיטת הפעולה

1. בחירת מקום הפנצ'ר

① עמוד השדרה הכסל העליון הקדמי: 1~2 ס"מ מעל עמוד השדרה הכסל העליון הקדמי האחורי משמש לעתים קרובות כנקודת ניקוב, שבה משטח העצם שטוח יחסית, קל לתיקון, נוח ובטוח לתפעול;

② עמוד השדרה הכסל העליון האחורי: ממוקם משני צידי עמוד השדרה הסקראלי ובליטות גרמיות מעל הישבן;

③ גזע סטרנל: זה עשיר במח עצם. כאשר הדקירה נכשלת במקום הנ"ל, ניתן להשתמש בניקור גזע עצם החזה, אך העצם כאן דקה, ולאחר מכן יש פרוזדורים וכלי דם גדולים. זה בהחלט כדי למנוע את סכנת החדירה, וזה פחות בשימוש;

④ תהליך עמוד השדרה המותני: ממוקם בבליטת תהליך עמוד השדרה המותני, הוא נמצא בשימוש נדיר. תינוקות מתחת לגיל 5.2 בוחרים בשקפת השוקה הקדמית והתחתונה.

2. מיקום בעת ניקוב עצם החזה ואת עמוד השדרה הכסל העליון הקדמי, קח במצב שכיבה. יש ליטול ניקור עמוד השדרה הכסל העליון לרוחב. כאשר מנקבים את התהליך השדרתי של עמוד השדרה המותני, קחו תנוחת ישיבה או צדדית.

3. לחטא באופן שגרתי את העור, ללבוש כפפות סטריליות, לפזר מגבת סטרילית ולהשתמש ב-2% לידוקאין כהרדמה מקומית עד לפריוסטאום.

4. קבעו את מחזיק המחט לדקירת מח העצם באורך מתאים (הדקירה של עצם הכסל היא כ-1.5 ס"מ, אנשים הסובלים מהשמנת יתר יכולים להאריך אותו כראוי, ודיקור גזע עצם החזה הוא כ-1.0 ס"מ), קבעו את העור של מקום הדקירה עם האגודל והאצבע המורה של יד שמאל, והחזק את המחט בפירס את פני העצם בצורה אנכית (אם זה ניקור גזע עצם החזה, מחט הניקוב מחוררת באלכסון בזווית של 30-40 מעלות אל פני העצם). כאשר ההתנגדות נעלמת ומחט הדקירה מקובעת בעצם, זה אומר שהיא נכנסה לחלל מח העצם.

5. בעזרת מזרק יבש של 20 מ"ל, משוך את הפקק הפנימי 1 ס"מ, משוך החוצה את ליבת המחט, חבר את המזרק, ומוצץ לאט בחוזק מתאים. ניתן לראות כי כמות קטנה של נוזל מח עצם אדום נכנסת למזרק. נפח השאיבה של נוזל מח העצם הוא 0.1 ~ 0.2 מ"ל. רצוי להוציא את המזרק, לדחוף את נוזל מח העצם על שקף הזכוכית, והסייעת תבצע במהירות 5 עד 6 מריחות, ותגיש אותן למורפולוגיה של התא וצביעה ציטוכימית.

6. אם יש צורך בתרבית מח עצם, חברו שוב את המזרק, ושאבו 2-3 מ"ל נוזל מח עצם לתוך מצע התרבית.

7. אם לא ניתן לשאוב את נוזל מח העצם, חלל המחט עלול להתמלא בעור, רקמה תת עורית או שברי עצם, או שהמחט תוחדר עמוק מדי או רדוד מדי, וקצה המחט אינו נמצא בחלל המדולרי. בשלב זה, יש להחדיר שוב את ליבת המחט. , סובב אותו קצת או קדחה עוד קצת או פנה עוד קצת, משוך החוצה את ליבת המחט, אם אתה רואה כתמי דם על ליבת המחט, אתה יכול לצפות לקבל נוזל מח עצם על ידי שאיבה שוב.

8. לאחר השלמת היניקה, הכנס את ליבת המחט, סובב מעט כדי לשלוף את מחט הניקוב, לאחר מכן כסה את חור המחט בגזה סטרילית, לחץ עליה מעט וקבע אותו עם סרט.

אנא צור איתנו קשר אם אתה צריך: zhang@sz-manners.com