מהו ניקור מחט אפידורלי
May 09, 2022
הרדמה אפידורלית היא הרדמה של חסימת עצב אפידורלית.
שיטת הפעולה היא כדלקמן:
(1) שכיבה על הצד, חבק את מפרק הברך בשתי הידיים, ולחץ את הלסת התחתונה אל החזה בצורה מכופפת.
(2) על פי דרישות הניתוח יש לבחור את המרווח הבין חולייתי בין חוליות החזה ה-10 לחוליות המותניות ה-4, תחילה יש לבצע הרדמה מקומית ולדקור בעזרת מחט ניקור בצורת כפית. ישנן שתי שיטות ניקור: ① חור לתוך החלל האפידורלי בניצב לעמוד השדרה, מה שנקרא ניקור ישר; ② לנקב באלכסון מהצד הפרה-חולייתי, הנקרא ניקור לרוחב.
(3) בעת ניקוב, הרמה שעברה נשפטת בעיקר לפי שינוי ההתנגדות. כאשר נתקלים ב-ligamentum flavum, ההתנגדות גוברת והיא מרגישה עיקשת. בשלב זה, הוציאו את ליבת המחט, חברו את המזרק עם כמות קטנה של אוויר (או מי מלח רגיל), והמשיכו להחדיר את המחט בזהירות. "תחושת ריק", השתמשו בלחץ השלילי של חלל האפידורל כדי לשאוב את האוויר במזרק לחלל, וצפו בשינוי מפלס הנוזל בראש המזרק. אם הוא משתנה עם שינוי הלחץ השלילי, זה אומר שהוא נכנס לרכס הקשה. חלל חוץ קרומי. אם אין לחץ שלילי ותופעות אחרות, המשך להחדיר את המחט. אם נמצא נוזל מוחי, זה אומר שהוא עבר בחלל האפידורלי ונכנס לחלל התת-עכבישי, והדקירה נכשלת ויש לוותר עליו.
(4) הוכח כי בחלל האפידורלי מזריקים את חומרי ההרדמה בשלבים. חומרי ההרדמה הנפוצים הם 2 אחוז לידוקאין (הידוע גם בשם קסילוקאין) או 2 אחוז דיקאין, בתוספת 0.1 אחוז אפינפרין 0.1 ~ 0.2 מ"ל. בדרך כלל, המינון החד פעמי של לידוקאין למבוגרים לא יעלה על 500 מ"ג, והמינון היחיד של דיקאין לא יעלה על 60 מ"ג. ניתן לבצע הרדמה אפידורלית מתמשכת במינונים מחולקים בהתאם לדרישות הניתוח. כל תהליך ההרדמה צריך לשים לב היטב לתגובת המטופל ולשינויים ברמת ההרדמה.
(5) אם נדרשת הרדמה אפידורלית מתמשכת, יש ליטול תחילה צנתר שופכן המתאים לגודל המחט בצורת כפית, לבדוק מראש אם אין הפרעה ולמדוד את האורך והגודל. הנח את השיפוע של המחט בצורת כף כלפי מעלה (או כלפי מטה, בהתאם לדרישות הניתוח), והחדיר את צנתר השופכן לחלל האפידורלי מחלל המחט. משוך החוצה את המחט תוך התקדמות איטית של הקטטר לכיוון החלל האפידורלי. ניתן להשאיר את הצנתר בחלל האפידורלי למשך 3 עד 5 ס"מ, לא יותר מדי זמן. אין להוציא את הצנתר מהלומן בעת שליפת המחט בצורת כפית, ולנסות להזריק כמות קטנה של חומר הרדמה כ-2 מ"ל מהקטטר. לבסוף, הצנתר שנותר מחוץ לגוף היה מקובע ישר על הגב בעזרת סרט הדבקה כדי למנוע צניחה והתכופפות לזווית, על מנת להבטיח את הפטנציה של הצנתר והמתן תוך ניתוחי.
אם יש לך שאלות, אנא צור איתנו קשר. החברה שלנו יכולה לייצר מגוון מחטים מותאמות אישית, מחטים רפואיות, מחטי ניקור, מחטים היפודרמיות, מחטי ביופסיה, מחטי חיסון, מחטי הזרקה, מחטי מזרק, מחטים וטרינריות, מחט עיפרון, מחטים לאיסוף ביצית, מחטים לעמוד השדרה וכו'. אם אתה צריך התאמה אישית מוצרי מחט, אנא צור איתנו קשר. אנו מצפים לשאלתך! איכות המוצרים המיוצרים במפעלנו בוודאי תשביע את רצונכם!
Please contact us if you need: zhang@sz-manners.com








