מהי הפעולה הספציפית של הרדמה לניתוח דלקת התוספתן?

Apr 08, 2022

ניתוח דלקת התוספתן יכול לבחור בהרדמה מקומית, הרדמה אפידורלית, הרדמה כללית וכו'; 1. הרדמת הסתננות מקומית. שיטת פעולה בסיסית: תחילה הכנס את המחט בקצה אחד של קו החתך הניתוחי, וחורר את העור עם הצד האלכסוני של המחט כלפי מטה. משוך את המחט, הכנס את המחט שוב ​​בקצה הפיצ'ו הראשון, ועשה את אותו הדבר כדי ליצור את הפיצ'ו השני, וכך נוצרת חגורת פיצ'ו על קו החתך. ניתן לחתוך את העור ואת הרקמה התת עורית על ידי הזרקת הרדמה מקומית לרקמה התת עורית דרך תלולית העור. מטרת ההליך הנ"ל היא לגרום למטופל להרגיש כאב רק כאשר המחט הראשונה מוחדרת. כגון ניתוח להגיע לרקמות העמוקה, ניתן להזריק מתחת לסרקולמה ולסרקולמה. יש להחדיר את הצפק אם השריר מופרד. אז הסתננו שכבה אחת וחתכו שכבה אחת, והשתמשו במזרקים ובאזמלים לסירוגין כדי להשיג הרדמה מדויקת. חולי הרדמה מקומית בהכרה והשפעת ההרדמה טובה. 2. שיטת הפעולה של הרדמה אפידורלית היא כדלקמן:

(1) שכיבה על הצד, חבק את מפרק הברך בשתי הידיים, ולחץ את הלסת התחתונה אל החזה בצורה מכופפת.

(2) בהתאם לדרישות הניתוח, בחר את המרווח הבין-חולייתי בין החוליה החזה ה-10 לחוליה המותנית ה-4, תחילה בצע הרדמה מקומית, ודקור בעזרת מחט ניקור בצורת כף-. ישנן שתי שיטות ניקור: ① חור לתוך החלל האפידורלי בניצב לעמוד השדרה, מה שנקרא ניקור ישר; ② לנקב באלכסון מהצד הפרה-חולייתי, הנקרא ניקור לרוחב.

(3) בעת ניקוב, הרמה שעברה נשפטת בעיקר לפי שינוי ההתנגדות. כאשר נתקלים ב-ligamentum flavum, ההתנגדות גוברת והיא מרגישה עיקשת. בשלב זה, הוציאו את ליבת המחט, חברו את המזרק עם כמות קטנה של אוויר (או מי מלח רגיל), והמשיכו להחדיר את המחט בזהירות. "תחושת ריק", השתמשו בלחץ השלילי של חלל האפידורל כדי לשאוב את האוויר במזרק לחלל, וצפו בשינוי מפלס הנוזל בראש המזרק. אם הוא משתנה עם שינוי הלחץ השלילי, זה אומר שהוא נכנס לרכס הקשה. חלל חוץ קרומי. אם אין לחץ שלילי ותופעות אחרות, המשך להחדיר את המחט. אם נמצא נוזל מוחי, זה אומר שהוא עבר בחלל האפידורלי ונכנס לחלל התת-עכבישי, והדקירה נכשלת ויש לוותר עליו.

(4) הוכח כי בחלל האפידורלי מזריקים את חומרי ההרדמה בשלבים. חומרי ההרדמה הנפוצים הם 2 אחוז לידוקאין (הידוע גם בשם קסילוקאין) או 2 אחוז דיקאין, בתוספת 0.1 אחוז אפינפרין 0.1 ~ 0.2 מ"ל. בדרך כלל, המינון החד פעמי של לידוקאין למבוגרים לא יעלה על 500 מ"ג, והמינון היחיד של דיקאין לא יעלה על 60 מ"ג. ניתן לבצע הרדמה אפידורלית מתמשכת במינונים מחולקים בהתאם לדרישות הניתוח. כל תהליך ההרדמה צריך לשים לב היטב לתגובת המטופל ולשינויים ברמת ההרדמה.

(5) אם נדרשת הרדמה אפידורלית מתמשכת, קח תחילה צנתר שופכן המתאים לגודל המחט בצורת -כפית, בדוק מראש אם אין הפרעה, ומדוד את האורך והגודל. הנח את השיפוע של המחט בצורת -כפית כלפי מעלה (או כלפי מטה, בהתאם לדרישות הניתוח), והכנס את קטטר השופכן לחלל האפידורלי מחלל המחט. משוך החוצה את המחט תוך התקדמות איטית של הקטטר לחלל האפידורלי. ניתן להשאיר את הצנתר בחלל האפידורלי למשך 3 עד 5 ס"מ, לא יותר מדי זמן. אל תוציא את הקטטר מהלומן בעת ​​שליפת המחט בצורת הכף-, ונסה להזריק כמות קטנה של חומר הרדמה כ-2 מ"ל מהקטטר. לבסוף, הצנתר שנותר מחוץ לגוף היה מקובע ישר על הגב בעזרת סרט למניעת צניחה והתכופפות לזווית, על מנת להבטיח את סבלנות הצנתר והמתן תוך ניתוחי. חולי הרדמה אפידורלית ערים יותר, ולמטופלים אין כאבים במישור ההרדמה, וההשפעה טובה. 3. ברפואה, הרדמה כללית היא קיצור של הרדמה כללית. הרדמה כללית מתייחסת למצב של איבוד הכרה הפיך ואובדן כאב באמצעות שאיפה או הזרקה לווריד של תרופות הרדמה מדרכי הנשימה.

אם יש לך שאלות, אנא צור איתנו קשר. החברה שלנו יכולה לייצר מגוון מחטים מותאמות אישית, מחטים רפואיות, מחטי ניקור, מחטים היפודרמיות, מחטי ביופסיה, מחטי חיסון, מחטי הזרקה, מחטי מזרק, מחטים וטרינריות, מחט עיפרון, מחטים לאיסוף ביצית, מחטים לעמוד השדרה וכו'. אם אתה צריך התאמה אישית מוצרי מחט, אנא צור איתנו קשר. אנו מצפים לשאלתך! איכות המוצרים המיוצרים במפעלנו בוודאי תשביע את רצונכם!

אנא צור איתנו קשר אם אתה צריך: zhang@sz-manners.com

2332