כאשר דנים במחטים בעמוד השדרה, רוב האנשים מתמקדים בתפקוד שלהם-לגשת למרחב התת-עכבישי. עם זאת, עבור קלינאים ומהנדסי מכשור רפואי, התחכום האמיתי טמון בסיווג הניואנסי של סוגי מחטים בעמוד השדרה. סיווגים אלה אינם שרירותיים; הם קשורים ישירות לאחוזי הצלחה פרוצדורליים, לנוחות המטופל ולסיכון לסיבוכים כמו כאבי ראש של ניקוב אחר-(PDPH).

הדרך הבסיסית ביותר לסווג מחטי עמוד השדרה היא על ידי גיאומטריית קצה. תכונת עיצוב יחידה זו מכתיבה את אינטראקציה של המחט עם ה-dura mater הקשוח.

חיתוך-מחטים מסוג (Quincke):מחט Quincke הקלאסית כוללת קצה חד ומשופע הדומה למחט היפודרמית. חוד החנית שלו פורס דרך סיבי הדוראל. אמנם זה מאפשר חדירה קלה, אבל זה יוצר חור נקי, כמו חריץ- בדורה. סוג זה של פגם איטי יותר לאיטום, מה שמוביל לשכיחות גבוהה יותר של דליפת CSF ו-PDPH. מחטי Quincke עדיין נמצאות בשימוש נרחב בשל העלות הנמוכה והחדות שלהן, אך השימוש בהן הולך ופוחת לטובת עיצובים פחות טראומטיים.

מחטים אטראומטית (עיפרון-נקודתית) (Whitacre, Sprotte):זה מייצג את תקן הזהב להרדמה מודרנית של עמוד השדרה. במקום לחתוך, למחטים האלה יש קצה מעוגל דמוי עיפרון-. הפתח (העין) ממוקם בצד, קרוב לקצה. כאשר מוחדר, הקצה הקהה מפריד ומפזר את סיבי הדוראל האלסטיים במקום לחתוך אותם. לאחר הנסיגה, הסיבים חוזרים זה לזה, ואוטמים למעשה את מקום הדקירה. זה מקטין באופן דרמטי את השכיחות של PDPH מלמעלה מ-30% עם מחטי Quincke גדולות-לפחות מ-5% עם מחטים קטנות-בעיפרון{10}}. ההחלפה- היא מעט יותר התנגדות במהלך ההחדרה, הדורשת "תחושה" זהירה מהמפעיל.

מעבר לקצה, מחטי עמוד השדרה מסווגות לפי סגנון בנייה:

1. מחטים-ליחידות:הסוג הפשוט ביותר, המשמש להזרקה חד פעמית- או איסוף CSF. הם מורכבים מסטילט מוצק וצינורית חלולה.
2. מחטי המציג:מחט קצרה וגדולה-שמשמשת תחילה לניקוב העור והרצועה העל-פרזפינלית. לאחר מכן מעבירים מחט עמוד שדרה דקה וארוכה יותר דרך המכניס. זה מונע ממחט עמוד השדרה העדינה להתכופף או להיות מזוהמת על ידי פקקי עור.
3. ערכות עמוד השדרה-משולבות אפידורל (CSE):מערכת מיוחדת שבה מחט עמוד שדרה ארוכה ודקה מועברת דרך לומן של מחט אפידורלית. זה מאפשר לרופא המרדים לתת חסימה-מהירה בעמוד השדרה וגם צנתר אפידורלי מתמשך לשיכוך כאבים ממושך, בשימוש נפוץ בצירים ובלידה.

הבנת סוגים מבניים אלה אינה טריוויה אקדמית. בחירת Quincke למטופל צעיר שעובר ארטרוסקופיה בברך עלולה לגרום לכאב ראש מתיש. בחירת מחט-נקודתית של עיפרון עבור אותו מטופל נחשבת לשיטה מומלצת. באופן דומה, שימוש במחט מכניסה למטופל עם השמנת יתר יכול להיות ההבדל בין ניסיון הקשה- ראשון מוצלח לבין כישלון מתסכל וכואב.

לפיכך, ה"סוג" של מחט עמוד השדרה הוא החלטה קלינית קריטית, המאזנת בין קלות ההחדרה אל מול הסיכון לנזק יאטרוגני. האבולוציה מחיתוך לקצות אטראומטית היא דוגמה ברורה לאופן שבו מדע החומר והביומכניקה שיפרו ישירות את תוצאות המטופלים.