אסטרטגיית התחדשות עדינה אך יעילה

https://en.wikipedia.org/wiki/Microneedles

תפקוד מחסום עור שנפגע הוא דאגה מודרנית רווחת. ניקוי- יתר, פילינג כימי תכוף, שימוש לרעה בחומרים פעילים חזקים וגורמי לחץ סביבתיים שוחקים ללא הרף את השכבה הקרנית והאפידרמיס. פגיעה במחסום מתבטאת ביובש, אריתמה, עקיצות ורגישות, העלולים לגרום לדרמטוזות דלקתיות כמו אטופיק דרמטיטיס ורוזציאה. באופן פרדוקסלי, אפידרמיסmicroneedling-טכנולוגיה שלכאורה "משבשת" את המחסום-מדגימה ערך טיפולי יוצא דופן בשיקום מחסומים.

מנגנון התיקון נשען על"פציעה מבוקרת-גרמה התחדשות."מערכי Microneedle יוצרים שיבושים פיזיים מיקרוסקופיים ואחידים. בניגוד לשפשופים טראומטיים או כוויות כימיות, מדובר ב"אוסטרס" מבוקרת ביותר. העור מגיב על ידי התחלת אשדות תיקון: שגשוג ונדידה של קרטינוציטים מאיצים את מחזור האפידרמיס; טסיות דם ותאי פיטום משחררים גורמי גדילה (EGF, TGF-, VEGF), מקדמים סינתזת מטריצה ​​חוץ-תאית ואנגיוגנזה.

באופן מכריע, microneedling אפידרמיס מאפשראספקה ​​ממוקדת של פעילי תיקון. שומנים משקמים- מחסומים (סרמידים, חומצות שומן, כולסטרול) חודרים בצורה גרועה לעור שלם. תעלות Microneedle מאפשרות לסוכנים הללו להגיע לשכבות הגרנולריות והשכבות השדרות, ומשתתפות ישירות בשחזור השומנים הבין-תאי. מחקרים קליניים מראים ש-microneedling שבועי עם סרום ceramide במשך שמונה שבועות הפחית את אובדן המים הטרנס-אפידרמי (TEWL) ב-45%, הגביר את הידרציה בשכבת הקרנית ב-60%, והוריד את מדד האריתמה ב-35%-סמנים אובייקטיביים של שיפור מחסום משמעותי.

באטופיק דרמטיטיס (AD), microneedling מציע יתרונות ייחודיים. AD כרוכה בפגמי מחסום וחסינות Th2- מוטה. בעוד שקורטיקוסטרואידים מקומיים ומעכבי קלציניורין הם סטנדרטיים, שימוש- לטווח ארוך גורם לתופעות לוואי. Microneedling יכול לספק-מינון נמוך של נוגדי דלקת (לדוגמה, tacrolimus) ישירות לאפידרמיס הנגע תוך שיפור ויסות מכני של חלבוני מחסום כמו פילאגרין ולוריקרין. ניסוי קליני קטן הראה ירידה של 62% בציוני EASI לאחר ארבעה שבועות של מדבקות מיקרו-מחטים עמוסות בטקרולימוס, ללא תופעות לוואי מערכתיות.

עֲבוּררוזציאה, microneedling מספק חלופה עדינה. מאופיינים בשטיפה, פפולות וטלנגיאקטזיה, לחולי רוזציאה יש לעתים קרובות מחסומים שנפגעו. לייזרים מסורתיים, למרות שהם יעילים, עלולים להחמיר את נזקי המחסום. Microneedling מספק נוגדי דלקת-(איברמקטין, חומצה אזלאית) תוך קידום תיקון מחסום, השגת "טיפול והגנה באופן סינכרוני". אריתמה לאחר-ההליך היא בדרך כלל קלה וחולפת תוך 24 שעות, ומשמרת את התפקוד החברתי.

יש לשלוט בקפדנות על פרמטרים לתיקון מחסום. מומלץ-מחטים קצרות במיוחד (150-200 מיקרומטר) ומרווחים דו-שבועיים כדי למנוע-גירוי יתר. רופאי עור מתאימים באופן דינמי פרוטוקולים על סמך חומרת הפגיעה במחסום ותגובת הטיפול.

Microneedling אפידרמיס מלמד לקח עמוק: לפעמים, "שיבוש" נבון הוא ההגנה הטובה ביותר. על ידי חיקוי תיקון טבעי, הוא מגדיר מחדש מסלולים טיפוליים לעור רגיש ו-מחוסם.