יישום מחט צ'יבה בבלוטות בלוטת התריס ובלימפדנופתיה צוואר הרחם

https://admin1.seo.com.cn/CustomerAdmin/S_News/Create?ru=%2FCustomerAdmin%2FS_News%2F

FNA מונחה-אולטרסאונד של בלוטות התריס ובלוטות לימפה צוואריות הואהמלצה לדרגה א'בהנחיות בינלאומיות; מחטי צ'יבה 22G–23G הן הכלי המועדף.

בלוטת התריס FNA

מטופל בשכיבה, צוואר מורחב; US מזהה חלקים מוצקים (הימנע מאזורים ציסטיים / מסויידים).

לְחַטֵא; לידוקאין עורי/תת עורי מינימלי (הימנעו מהסתננות עמוקה מטשטשת תמונה).

22G/23G Chiba במישור- ← קצה בתוך גוש מוצק ← 2–5 מ"ל שאיבה ← ניפוח עדין 1–2 שניות ← נסיגה עם שאיבה ← הוצאת על השקף ← מריחה ותיקון 95% EtOH.

2-3 מסירותמאזורים מוצקים שונים מומלצים, במיוחד עבור Bethesda אני סיכון גושים.

דוח פורש לפימערכת בת'סדה.

צוואר הלימפה FNA

מטרה: עיבוי קליפת המוח, אובדן הילום, מיקרו-הסתיידויות, שינוי ציסטי

הימנע: הילום שומני, נמק מרכזי

אם יש חשד לשחפת ← כתם/תרבית AFB; אם יש חשד ללימפומה ← שקול ביופסיית ליבה לאחר FNA

דופלר צבעוני כדי להבטיח מרחק בטוח מהקרוטיד

היתרונות של מחט צ'יבה בבלוטת התריס/LN FNA

22G–23G → המטומה מינימלית, ללא השפעה על ניתוח עתידי

לא-חותך → סיכון נמוך במיוחד לזריעה בדרכי

הנחיות ארה"ב-בזמן אמת נמנעות מקנה הנשימה, הוושט, הצוואר, RLN

פתרון בעיות של מריחות לא מספקות

שאיבה עודפת ← המוליזה ← השתמש בשאיבה עדינה או בשיטה נימית

דגימה רק של תוכן ציסטי ← מחדש-מכוון לגוש מוצק/קיר

גוש קטן מאוד (<5 mm) → 23G short needle, freehand technique

ROSE (ב-ציטוטק באתר) → בדיקת הלימות מיידית → פחות מעברים לא מספקים

סיבוכים

כאב קל, אכימוזה קטנה (חולף 1-2 ימים)

זיהום נדיר

התוויות נגד: קרישה לא מתוקנת, צלוליטיס מקומי, אי שיתוף פעולה- של המטופל

FNA מחט צ'יבה מגשרת על ריבוד סיכונים בהדמיה וקבלת החלטות-תרפויטיות במחלות בלוטת התריס והצומת - טכניקה נכונה וטיפול בדגימות חיוניים.