https://radiologykey.com/essential-ציוד-ניקוב-מחטים/

בעידן של היום שבו האבחון והטיפול בסרטן הריאות נכנסו לשלב "הרפואה המדויקת", גיבוש תוכניות הטיפול כבר לא מסתמך רק על האבחנה האיכותית של "אם זה סרטן" אלא תלוי יותר ויותר באבחון הפתולוגי המולקולרי של "איזה סוג סרטן זה" ו"איזה מוטציות גנטיות יש לו". על רקע זה, הליך ביופסיית ריאות מלעור וכלי הליבה שלו - מחט הביופסיה - ממלאים תפקיד שאין לו תחליף כ"צופים בחזית", המשמשים כגשר מפתח המחבר בין הדמיה קלינית לפתולוגיה מולקולרית.

במודל הטיפול המסורתי, עבור גושים ריאתיים מבודדים או מסות החשודות כסרטן ריאות, כריתה כירורגית היא לרוב הגישה האבחנתית והטיפולית המועדפת. עם זאת, עבור מטופלים שאינם מתאימים לניתוח, או שצריכים להבהיר תחילה את הפתולוגיה לטיפול ניאו-אדג'ובנטי (טיפול טרום ניתוחי), וכן עבור מטופלים עם חשד לגידולים גרורתיים שצריכים לקבוע את מקור הנגע הראשוני, ביופסיית מחט היא הדרך הזעיר-פולשנית היחידה לקבלת אבחנה היסטולוגית. חשוב מכך, עם ההתפתחות המהירה של תרופות ממוקדות ואימונותרפיה, הדרישות הקליניות לדגימות ביופסיה עלו מ"מספיקות לאבחון" ל"מספיקות לסדרה של בדיקות מולקולריות".

זה מציב דרישות גבוהות יותר לטכנולוגיית מחט הניקוב ואסטרטגיות הפעולה. ראשית, זה כרוך ב"כמות" ו"איכות" של המדגם. כדי לענות על הצרכים הבאים של אימונוהיסטוכימיה וריצוף גנים (כגון זיהוי של ביטוי EGFR, ALK, ROS1, PD-L1 וכו'), יש צורך להשיג רקמת גידול מספקת ושמורה היטב-. מחטי ניקור מודרניות, במיוחד אלו עם חריצים צדדיים (כגון Tru-Cut מחטים) ואלה עם תפקוד יניקה בלחץ שלילי, יכולות להשיג רצועות-כמו ליבות רקמה בניקור בודד, ואיכותן עדיפה בהרבה מזו של מריחות ציטולוגיות מסורתיות של מחטים עדינות, מה שמספק בסיס חומרי לבדיקות ריבוי{10}}גנים.

שנית, יש את ה"ייצוגיות" של מבחר המדגם. גידולים הם הטרוגניים, כלומר המאפיינים הגנטיים של אזורים שונים בתוך אותו גידול עשויים להשתנות. כדי לקבל דגימות מייצגות יותר ולהימנע מתוצאות שליליות-שגויות עקב טעויות דגימה, הרופאים, בהנחיית הדמיה, יבחרו באופן אסטרטגי את המרכיבים המוצקים של הגידול, תוך הימנעות מאזורים נמקיים, ולעיתים אף יצטרכו לקחת מספר דגימות מחלקים שונים של אותו נגע. שיטת הדגימה "מיקוד מדויק" זו תלויה לחלוטין ביכולת השליטה של ​​מחט הביופסיה תחת ניטור הדמיה- בזמן אמת.

יתר על כן, במהלך תהליך הטיפול, מחט הדקירה לוקחת על עצמה גם את המשימות של "הערכת יעילות" ו"ניטור עמידות לתרופות". לאחר תקופה של טיפול ממוקד, עלולה להופיע עמידות לתרופות. בשלב זה, על ידי ביצוע ביופסיית ניקור נוספת להשגת רקמות גידול חדשות וניתוח השינויים בפרופילי השונות הגנטיים שלהן (כגון המוטציה EGFR T790M), היא הופכת לסטנדרט הזהב להנחיית הטיפולים הבאים (כגון מעבר לתרופות ממוקדות-שלישי). ניטור גנטי דינמי, המבוסס על ביופסיה-, הוא הליבה 环节 להשגת "ניהול מקיף" ו"טיפול פרטני" בסרטן הריאות.

לכן, מחטי ביופסיית ריאות מודרניות אינן עוד רק כלי דגימה פשוט. הם מכשיר רפואי מדויק ביותר תחת הרעיון של רפואה מדויקת, המשלב מיקום הדמיה, פעולות כירורגיות זעיר פולשניות ודרישות פתולוגיות מולקולריות. כל יישום מוצלח של מכשיר זה משפיע ישירות על האם חולה סרטן ריאות יכול לקבל את התרופה הממוקדת או משטר האימונותרפיה המתאים ביותר, ובאמת משיג את הקפיצה מ"טיפול אחד לאלף אנשים" ל"טיפול אחד לאדם אחד" במודל האבחון והטיפול.