טיפול מקיף: נקודות מפתח של סיעוד פרי-ניתוחי עבור אולטרסאונד-ביופסיית שד מודרכת

https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/breast-biopsy/about/pac-20384812

למרות שאולטרסאונד-מודרךביופסיה של השדהוא הליך זעיר פולשני, טיפול סיעודי פרי-ניתוחי סטנדרטי נותר חיוני להבטחת בטיחות המטופל ושיפור החוויה הרפואית הכוללת. העבודה הסיעודית משולבת לאורך כל התהליך, מהכנה לפני ניתוח ושיתוף פעולה תוך ניתוחי ועד להתבוננות לאחר ניתוח, המשפיעה ישירות על מניעת סיבוכים ושביעות רצון המטופל.

סיעוד טרום ניתוחי מתמקד בהערכה ובחינוך. אחיות צריכות לסייע לרופאים בהשלמת תפקוד הקרישה ולהשלים בדיקות ספירת דם כדי לאשר את היעדר נטיות דימומים חמורות; לקבל היסטוריית אלרגיה מפורטת, במיוחד אלרגיות לתרופות הרדמה מקומיות; לחולים חרדים, הסבירו את העקרונות, הנהלים והצורך של ביופסיית שד מונחית-אולטרסאונד בשפה פשוטה כדי להקל על הפחד שלהם. במקביל, הנחו את המטופלים להחליף לבגדים רפויים, להסיר תכשיטי מתכת ולהכין את עורם לניקוי.

שיתוף פעולה תוך ניתוחי מדגיש עקרונות אספטיים ותצפית-בזמן אמת. האחות צריכה לסייע במיצוב (בדרך כלל בשכיבה או דיקוביטוס לרוחב) כדי לחשוף את השד הפגוע במלואו; לחטא בקפדנות ולכסות את האזור כדי להקים אזור סטרילי; העבר מיידית את ערכת הפנצ'ר, המזרק ומכשירים אחרים; לעקוב מקרוב אחר גוון העור, הנשימה והתלונות של המטופל; ולהתריע מיד לרופא להפסיק את ההליך אם נצפים כאבים משמעותיים או דפיקות לב. במהלך ביופסיית שד מונחית-אולטרסאונד, האחות צריכה גם לסייע בקיבוע מיקום הבדיקה כדי להבטיח תמונות יציבות וברורות.

הטיפול לאחר הניתוח מתמקד בדימום לחץ ותצפית על סיבוכים. לאחר הדקירה, האחות צריכה להפעיל מיד לחץ על מקום הדקירה עם גזה סטרילית למשך 15-30 דקות, ולעזוב רק לאחר אישור שאין דימום פעיל. יש להמליץ ​​למטופל להימנע מפעילות גופנית מאומצת, הרמת חפצים כבדים ומגע עם מים למשך 24 שעות כדי למנוע זיהום בפצע או התרחבות המטומה. חלק מהחולים עלולים לחוות חבורות מקומיות ונפיחות קלה לאחר ביופסיית שד מונחית-אולטרסאונד, שהיא נורמלית וניתנת להקלה באמצעות רטיות קרות; עם זאת, אם נפיחות משמעותית מחמירה, מתרחשת חום או מתפתח כאבים עזים, יש לחשוד בדימום או בזיהום, ויש לפנות מיד לביקור{7}}מעקב.

טיפול פסיכולוגי הוא גם חיוני. בעודם ממתינים לתוצאות פתולוגיות, החולים נמצאים לעתים קרובות במצב של חרדה גבוהה. על אחיות להקשיב באופן יזום, לספק תמיכה רגשית, ובמידת הצורך לשתף פעולה עם עובדים סוציאליים או יועצים פסיכולוגיים. עבור חולים שאובחנו עם גידולים ממאירים, הצוות האחיות צריך גם להבטיח מעבר חלק לשלב הבא של הטיפול.

באמצעות התערבויות סיעודיות שיטתיות ואנושיות, ביופסיית שד מונחית-אולטרסאונד לא רק משיגה הצלחה טכנית אלא גם מגלמת באמת את פילוסופיית השירות הרפואי "המטופל-מרוכזת".