עווית עצב בפנים?

עווית חצי פנים (עווית חצי פנים)

עווית חצי-פנים, המכונה גם עווית חצי-פנים או עווית חצי-פנים, מתייחסת לעוויתות שרירים התקפיות, לא רצוניות, לא סדירות בצד אחד של הפנים, ללא סימנים חיוביים אחרים של פגיעה במערכת העצבים. הסיבה לא ידועה.

הופעה של נשים בגיל העמידה, לעתים קרובות הופעת בעפעף התחתון של שריר orbicularis orbicularis פרכוסים קלים התקפי, לאחר בהדרגה לצד אחד של התרחבות הפנים, עם פרכוסי שריר הקרן הברורים ביותר. פרכוסים משתנים בדרגה. הם מחמירים כאשר הם עצבניים, רגשיים או עייפים, ונעלמים כאשר הם שקטים או ישנים. במקרים קשים בודדים, עוויתות בפנים עשויות לערב את כל הצד של שריר הפנים. פרכוסים מוגבלים יותר לצד אחד, דו צדדי נדיר.

המחלה היא התפתחות מתקדמת כרונית, בדרך כלל לא הפוגה ספונטנית, חלק מהחולים בשלב מאוחר של הצד המושפע של שרירי הפנים שיתוק וניוון, עוויתות גם הפסיקו. בשלבים המוקדמים של המחלה, יש להבחין בין התכווצויות שרירי הפנים המוגבלות ל-orbicularis oculi לבין התכווצויות שרירי עפעפיים פונקציונליות, שאינן נמשכות במורד הפנים ולרוב הן דו-צדדיות. כאשר פרכוסי שרירי הפנים מלווים בנזק אחר לעצב הגולגולתי, או הפרעה בתפקוד הגפיים, או תנועות לא רצוניות של הגפיים, יש לשקול נגעים תוך גולגולתיים ונדרש אבחון וטיפול בבית חולים.

עווית המיפאציאלית מטופלת בעיקר בתרופות, ניתן לבחור ב-phenytoin sodium, librium, diazepam, Lumina וכן הלאה. ועם פיזיותרפיה. במקרים קלים ניתן להקל מעט על ידי טיפול. במקרים חמורים, ניתן להשתמש בטיפול כירורגי סגור בעצב הפנים כאשר הטיפול התרופתי אינו יעיל.

כיצד מטפלים בעווית חצי הפנים?

הטיפול בעווית חצי-פנים, בגלל אטיולוגיה לא ידועה, היעדר טיפול ספציפי. כיום, השיטות הקליניות הנפוצות הן:

(1) תרופות הרגעה, תרופות אנטי פסיכוטיות ותרופות אנטי אפילפטיות משולבות לרוב בשלב מוקדם. ניתן להשתמש בתרופות כגון דיאזפאם, בלדונה, פניטואין, קרבמזפין וכאבי כאבים. במקביל עם דיקור סיני (נקודות נבחרות: דיקאנג, בוצ'י, Yifeng, Hegu וכו', גירוי חזק, השאר את המחט למשך 20 דקות), פיזיותרפיה אינפרא אדום, אולטרה סגול, גלים אולטרה קצרים וכו', צפויה להקל על התסמינים של חולים קלים.

(2) חסימת עצב הפנים: 0.5 מ"ל של 80 אחוז אלכוהול הוזרק לאזור שמסביב לגזע עצב הפנים מתחת לנקבת הקלקר כדי לחסום את תפקוד ההולכה שלו ולהקל על עווית. זה עשוי לחזור על עצמו 2 ~ 3 שנים מאוחר יותר, אבל התואר יופחת באופן משמעותי, וניתן להזרקה חוזרת. לטיפול בלוקים יתרונות של נזק קטן ותפעול פשוט, אך חסרונותיו הם בכך שאינו יכול להימנע מהישנות ואינו יכול לחזות את משך ומידת השיתוק או העווית בפנים. לאחר הישנות, ניתן להשתמש בו שוב ושוב, אך ההשפעה גרועה בגלל הצלקת.

(3) טיפול כירורגי: אלקטרו-קרישה של עצב הפנים, דקומפרסיה של עצב הפנים של עצם טמפורלית פנימית, נוירוטומיה, דקומפרסיה של עצב הפנים בשילוב חיתוך עצבים ואלקטרו-קרישה וכו'.