בתוך צוות ההרדמה או ניהול הכאב, תיאום סיעודי הוא חיוני לשימוש בטוח ויעיל במחט Tuohy. בהתחשב במידות הייחודיות שלמחט קצרה Tuohy 22G (22 מ"מ), יש להקפיד על פרוטוקולים ספציפיים כדי להפחית סיכונים הקשורים לפרופיל המיניאטורי שלו.

I. קדם-נוהל: אימות והכנה

• עם קבלת האריזה הסטרילית, על האחות במחזור לבצע בדיקת אימות קפדנית:
• שלמות החבילה:ודא שאין פריצות או לחות.
• מדדי סטריליות:ודא שפס מחוון העיקור שינה את צבעו כראוי.
• זיהוי מפרט:ודא שהתיוג מצהיר במפורש"22G / 22mm / Tuohy tip."
• תַאֲרִיך תְפוּגָה:בדוק תקפות.
• נימוק:​ מכיוון שלא מדובר בחומר מתכלה סטנדרטי-בכמות גדולה, לעתים קרובות הוא טועה בטעות כתקןמחט היפודרמית 22Gאו מחט עמוד השדרה. ערנות 核查 (אימות) הוא קריטי.
• הֲכָנָה:עזור למפעיל עם א1% לידוקאיןלחדירה מקומית. בשל אורכה הקצר של המחט, מומלץ להשתמש ב-aמחט הזרקה סטנדרטית 25G–27Gעבור פקק העור, שמור את מחט Tuohy 22G אך ורק למבנה המטרה. חבר מזרק אובדן התנגדות (LOR) מלא ב2-3 מ"ל של מי מלח רגילולמסור אותו למפעיל.הערה: 22G מיקרו-לומן מפגין רגישות נמוכה לאוויר LOR; שיטת LOR מלוחים מומלצת בחום.

II. נוהל-תוך: פעולות סיעוד קריטיות

על אחות הקרצוף לסייע בטיפול במיקרו-בקטטר:

מסירה אספטית:פתח את אריזת המיקרו-קטטר, בדוק את כיוון היציאות הצדדיות ושלח אותה מבלי לגעת בקטע ההחדרה הדיסטלי.

⚠️ הפחתת סיכונים קריטיים: סכנת הגזירה

• כְּלָל:​ לעולם אל תמשוך את הצנתר האפידורלי בזמן שמחט Tuohy נשארת במקום.
• מַנגָנוֹן:הקצה החד של לומן המחט 22G יכול לשמש כגיליוטינה,גזירה (חיתוך)את הקטטר.
• פּרוֹטוֹקוֹל:או למשוך את המחט והקטטרכיחידה, או לתקן היטב את הקטטר במקום ההחדרה ולמשוך את המחט תחילה.

⚠️ פרשנות של שאיפה שלילית

בשל הלומן הצר במיוחד, היכולת לשאוב דם או CSF מוגבלת.

• אַזהָרָה:שאיפה שליליתלאלהבטיח מיקום נכון.
• פְּעוּלָה:נהלו תמיד אמנת בדיקה(לדוגמה, תמיסה המכילה אפינפרין-) ומעקב אחר המטופל לגבי שינויים המודינמיים (קצב לב/דפ) כדי לאשר מיקום חוץ-וסקולרי.

III. פוסט-נוהל: סילוק ובטיחות Sharps

• מדיניות-שימוש יחיד:מחט Tuohy היא בהחלטלשימוש חד-. שימוש חוזר או-עיקור מחדש אסורים.
• סילוק מיידי:הסר את הכנפיים (אם קיימות) ומיד הנח את המחט לתוך אמיכל חדים.
• אתגר "מחט קצרה":כי המחט היא רק22 מ"מ, הוא מהווה סיכון סילוק ייחודי-הוא יכול בקלות להיתקע בחריץ המכסה של מיכל החדים במקום ליפול פנימה.
• פְּעוּלָה:ודא שהמחט שקועה במלואה והמכסה סגור היטב כדי למנוע חשיפה.

IV. תקני בקרת זיהום (IC).

• תקני ייצור:המחט עוברתליטוש אלקטרו, ניקוי קולי ועיקור EO. כל הפרה או תפוגה של החבילה הופכים אותה ללא-סטרילית; לזרוק מיד.
• בקרות סביבתיות:ההליכים צריכים להתרחש בחדר טיפולים נקי או בחדר ניתוח זרימה למינרית.
• בטיחות חומרים:​ עבור חולי לטקס-אלרגיים, ודא שאריזת המוצר נושאת א"לטקס-ללא תשלום"מזהה.

V. מסקנה

צוות האחיות ממלא תפקיד הכרחי בפריסה בטוחה של מחט Tuohy 2.5 פר (22 מ"מ).זיהוי נכון, מודעות לסיכון הגזירה במהלך הסרת צנתר וסילוק חדים מיוחדיםהם צעדים שאינם-ניתנים למשא ומתן. בהתחשב בהבדלים התפעוליים ממחטי Tuohy באורך-סטנדרטי, ניואנסים אלה מצדיקיםמדור נפרד, ייעודיבמסגרת נוהלי התפעול הסטנדרטיים (SOP) של המחלקה.