https://www.sirius-medical.com/knowledge/breast-טכניקות ביופסיה-מחט-

החל מההיבטים של החלמה לאחר הניתוח ומניעת-סיבוכים ארוכי טווח - הימנעו"יתר-הסתמכות על משקל-נושא מוקדם מדי"ו"הזנחה של טיפול בפצעים."למרות שמסלול הדקירה שנגרם על ידי מחט הביופסיה קטן מאוד, עדיין מדובר בפצע פתוח. אם המטופל אינו ממלא אחר ההנחיות הנכונות לאחר הניתוח, הדבר עלול להוביל לזיהום, דחיית ריפוי ואף להשפיע על מעקב ההדמיה הבא-. לכן, ה"הימנעות"בתקופה שלאחר הניתוח חשובה לא פחות.

1. הימנע מהרמת חפצים כבדים

הימנע מהרמת חפצים כבדים או ביצוע תנועות מאומצות של הגפיים העליונות תוך 24 שעות לאחר הניתוח. לאחר הביופסיה, תסחיפי הפיברין בדרכי הניקוב עדיין לא היו מחוברים היטב, והרקמה המקומית הייתה בשלב הבצקת. אם המטופל הרים מיד חפצים כבדים (כגון שקיות קניות, ילדים), ביצע תרגילי הרחבת חזה- או עשה תנודות גדולות בזרועות, הדבר יגרום להחלקה יחסית בין שריר החזה הגדול לרקמת השד, מושך את דרכי הניקור שעדיין לא נרפאו, מה שסביר מאוד לגרום להמטומה מושהית או סרומה. במיוחד עבור מטופלים המשתמשים במחטי חיתוך סיבוביות בעזרת ואקום בקוטר גדול יותר (כגון 8G), החללים הנוצרים בפנים זקוקים לזמן ארוך יותר למילוי. מומלץ למטופלים לנוח לפחות 24 שעות לאחר הניתוח ולהימנע מכל פעולה הדורשת שימוש בזרוע הפגועה להפעלת כוח. במהלך השבוע הראשון, הימנעו משחייה, משחק טניס, יוגה או כל פעילות אחרת הכרוכה בתנועות משמעותיות של הגפיים העליונות.

2. הימנעו מאמבטיה

הימנע מאמבטיה או השריית הפצע מוקדם מדי לאחר הניתוח. למרות שלמדבקות ביופסיה מודרניות יש כמה תכונות עמידות למים, הן לא יכולות להבטיח אטימה של 100%. בתוך 24 עד 48 שעות לאחר ההליך, מקום הדקירה צריך להישאר יבש לחלוטין. הלחץ מזרימת המים בזמן מקלחת והרכיבים הכימיים בשטיפת הגוף עלולים לחדור לחור המחט ולהוביל לזיהום.

ההליך הנכון הוא כדלקמן: תוך 48 שעות לאחר הניתוח, השתמש במגבת לחה כדי לנגב את הגוף, הימנעות ממקום הדקירה. לאחר 48 שעות, אם אין אדמומיות, נפיחות או הפרשה, ניתן למרוח חבישה חדשה עמידה למים ולאחר מכן להתקלח במהירות. לאחר הכביסה, להסיר מיד את החבישה ולחטא אותה עם יודופור. אין לעשות אמבטיה באמבטיה, לטבול במעיינות חמים, או ללכת לסאונה עד שחור המחט נסגר לחלוטין (בדרך כלל זה לוקח 3-5 ימים).

3. הימנע משריטה או קריעה של הגלדים

כאשר הפצע מתחיל להחלים, תהיה תחושת גירוד ותיווצר שכבה דקה של גלד. זוהי תגובה דלקתית נורמלית. עם זאת, חלק מהמטופלים לא יכולים להתאפק לאסוף את הגלד או לשפשף אותו במרץ. התנהגות זו תשבש את זחילת תאי האפיתל הבסיסיים, תגרום לפצע להיפתח מחדש ואף ליצירת צלקת מדוכאת.

מה שחמור יותר הוא שאם יש כמות קטנה של הצטברות דם מתחת לגלד, משיכה בכוח עלולה לגרום לקריש הדם ליפול, מה שיוביל לדימום משני. הגישה הנכונה היא לאפשר לגלד ליפול באופן טבעי. אם הגירוד בלתי נסבל, ניתן למרוח מגבת קרה לדחיסה קרה עדינה, או לעקוב אחר עצתו של הרופא למרוח כמות קטנה של משחה אנטיביוטית.

4. הימנע מבדיקות הדמיה בעוצמה גבוהה-

הימנע מביצוע שוב בדיקות הדמיה-בעוצמה גבוהה זמן קצר לאחר הניתוח. לאחר הביופסיה, תהיה כמות קטנה של גזים, המטומה או בצקת תגובתית של רקמות בדרכי הניקוב. שינויים אלה יופיעו כהד- או אזור בצפיפות- גבוהה באולטרסאונד או ממוגרפיה, ולפעמים הם עשויים לחפוף עם הנגע המקורי, מה שיוביל להערכה שגויה של"חיובי שגוי"אוֹ"הגדלת הנגע".

לכן, יש לבצע הדמיית מעקב-שגרתית לאחר הניתוח (כגון אולטרסאונד הנערך כל שישה חודשים) לפחות חודש לאחר הביופסיה. בדיקות מוקדמות הן לא רק בעלות משמעות מועטה, אלא גם עלולות לגרום לחרדה מיותרת. אם באמת נחוצה בדיקה חוזרת דחופה-, חיוני ליידע את הרדיולוג על הזמן והמיקום הספציפיים של הביופסיה כדי שיוכל לבצע אבחנה מבדלת.

תַקצִיר

עבודת מחט הביופסיה אינה מסתיימת ברגע החילוץ. האמיתי"פרויקט תיקון"רק התחיל. לאחר הניתוח, על המטופלים להימנע מלשאת משקל מוקדם מדי, לשמור על הפצע יבש, לכבד את תהליך הריפוי הטבעי ולארגן באופן סביר את זמן המעקב.- זו האחריות הגדולה ביותר לבריאות שלהם. אמצעי הזהירות המסורבלים לכאורה הם בדיוק המפתח להבטחת הצלחת הביופסיה ולמניעת סיבוכים-לטווח ארוך.