טכניקת אפידורל בעמוד השדרה?

ניתן לחלק את הרדמה אפידורלית להרדמה אפידורלית בודדת ולהרדמה אפידורלית מתמשכת, ילדים ומבוגרים יכולים להשתמש. היא מתאימה לניתוחי פי הטבעת וניתוחים אנאליים עם זמן ניתוח ארוך יותר, כגון אנופלסטיקה וכו'.

שיטת הפעולה: המטופל לקח את עמדת הדקוביטוס לרוחב, המותניים בחזרה לקשת האחורית, שתי ברכיים לדופן הבטן. בנקודת האמצע של תהליכי עמוד השדרה העליונים והתחתונים של החלל הבין חולייתי שנבחר, נוצר פיקולוס, ואז המחט נכנסת אנכית, וכמות קטנה של תרופה מוזרקת תוך כדי כניסה למחט, עד ל-ligamentum flavum (ההתנגדות עולה) יוצאת מהמחט, ומחט מעט עבה יותר נבחרה ומוחדרת מהפיקולוס לליגמנטום פלבום ויוצאת. מחט ניקור האפידורל של ראש הכפית מוחדרת לאורך עין המחט. כאשר מגיעים ל-ligamentum flavum, ההתנגדות עולה משמעותית, וליבה של המחט נסוגה ומחברת צינור זכוכית קטן. מלאו בכמות קטנה של מי מלח איזוטוני. לאחר מכן, בדוק את ההתנגדות תוך כניסה איטית למחט בכיוון הסיבוב. כאשר הליגמנטום פלבום נחדר, ההתנגדות נעלמה לפתע ונשאפה מעט תמיסת מלח, המעידה על כך שהקצה נכנס לחלל האפידורלי. צינור הזכוכית הוסר, המזרק חובר ונוזל השדרה והדם נשאבו בחזרה. אושר כי נוזל המוח והשדרה נמצא בחלל האפידורלי, וכלי הדם והחלל התת-עכבישי לא הועברו פנימה. אם נבחר אפידורל בודד, ניתן להזריק את התרופה. כאשר נבחרה הרדמה אפידורלית מתמשכת, הוחדר הצנתר הפלסטי למחט, האורך היה 3 ס"מ מעבר לקצה המחט כדרגה, מחט הדקירה נסוגה, הצנתר הפלסטי נשמר לקיבוע, והתרופה ניתנה דרך הצנתר. בזמנים שונים בהתאם לצרכי הפעולה. לאחר ההליך הוסר הצנתר. תרופות הרדמה נפוצות הן: 2 אחוז לידוקאין, 0.5 אחוז בופיוואקין בכמות שווה, הוסף כמות קטנה של אדרנלין.