השפעת הבקרה הארוכה- של טיפול במיקרו-מחטים בסוכרת ויתר לחץ דם

https://en.wikipedia.org/wiki/Microneedles

ניהול מחלות כרוניות הוא אחד האתגרים הגדולים ביותר העומדים בפני מערכות הבריאות העולמיות. אם ניקח סוכרת כדוגמה, מטופלים דורשים ניטור רמת הסוכר בדם וזריקות אינסולין לכל החיים, וכתוצאה מכך עמידה בדרך כלל בטיפול לקוי ושיעור השגת יעד רמת הגלוקוז בדם של פחות מ-50%.Microneedleהטיפול מציע גישה חדשה לניהול מחלות כרוניות-השגת שחרור ממושך של תרופה לאורך ימים או אפילו שבועות באמצעות יישום מדבקה בודד, ובכך מפשט את הניהול היומיומי המורכב להחלפת מדבקה קבועה. "השליטה הארוכה- הזו מעצבת מחדש את עתיד הטיפול הכרוני.

בתחום הטיפול בסוכרת, מדבקת האינסולין המיקרו-מחט היא החידוש המייצג ביותר. הזרקות אינסולין מסורתיות דורשות מנות יומיות מרובות, מה שמאלץ את המטופלים לסבול כאב תוך חישוב מדויק של מינון ותזמון. מדבקות Microneedle, על ידי העמסת אינסולין לתוך מטריצת פולימר מתכלה, משיגים פרופיל שחרור חלק ויציב. נתונים פרה-קליניים מראים שמדבקה בודדת בגודל 2 ס"מ"ר יכולה לשמור על ריכוזי תרופות יציבים בדם למשך 24 שעות, ולהפחית את תנודות הגלוקוז בדם ב-40% בהשוואה לקבוצות הזרקה פעמיים- יומיות. עוד יותר מתקדמות הן מיקרומחטים-המגוונות לגלוקוז, שמתאימות אוטומטית את קצבי שחרור האינסולין על סמך רמות הגלוקוז בדם- בזמן אמת, ומתפקדות כלבלב מלאכותי מיניאטורי על העור. במחקרים על בעלי חיים, מדבקות חכמות כאלה שמרו בהצלחה על רמת הגלוקוז בדם בעכברים סוכרתיים ברמות כמעט{11}}נורמליות למשך עד 72 שעות.

ניהול יתר לחץ דם הוא גם רואה את שחר של טכנולוגיית microneedle. תרופות נוכחיות להורדת לחץ דם הן לרוב תכשירים פומיים הדורשים צריכה יומית, מה שמוביל להחמצת מינונים נרחבים. מדבקות מיקרו-מחטים טרנסדרמליות יכולות לספק תרופות כמו Nifedipine או Valsartan בקצב קבוע, תוך הימנעות מהשפעות שיא-ו-השפל של מתן דרך הפה ולהבטיח בקרת לחץ דם חלקה יותר. ניסוי קליני שלב II שכלל מטופלים עם יתר לחץ דם קל-עד-מתון הראה שאחרי ארבעה שבועות של טיפול עם מדבקת מיקרו-מחטים של Lisinopril, לחץ הדם האמבולטורי הממוצע של 24 שעות ירד ב-12/8 מ"מ כספית. היעילות הייתה דומה לטבליות דרך הפה, אך השכיחות של תגובות לוואי כמו סחרחורת ושיעול הייתה נמוכה יותר.

מעבר לסוכרת ויתר לחץ דם, מיקרומחטים מראות פוטנציאל במצבים כרוניים אחרים הדורשים טיפול תרופתי-לטווח ארוך, כגון אוסטאופורוזיס ומחלת פרקינסון. לדוגמה, מדבקה שבועית למיקרו-מחטים של Alendronate עוקפת ביעילות את גירוי הוושט וספיגה לקויה הקשורים לביספוספונטים דרך הפה. עבור חולי פרקינסון, מדבקות מיקרו-מחטים Levodopa/Carbidopa מספקות ריכוזי תרופות יציבים יותר, ומפחיתות את התרחשותן של תופעות של "שחיקה" (-off).

הערך הגדול ביותר של טיפול במיקרו מחטים בניהול מחלות כרוניות טמון בהפיכת "טיפול פסיבי" ל"ניהול אקטיבי". מטופלים אינם צריכים עוד להזכיר לעצמם מספר פעמים ביום לקחת תרופות או להזריק; הם פשוט צריכים להחליף את התיקון באופן קבוע. פישוט זה משפר באופן דרמטי את הדבקות, מה שמתורגם ישירות לתוצאות קליניות טובות יותר. כאשר הטיפול במחלות כרוניות הופך להיות פשוט כמו יישום -עזר, מאות מיליוני חולים ייהנו מכך.