שיטת הפעולה של ניקור מח עצם

Dec 14, 2019

1. בחירת מקום הדקירה ① עמוד השדרה הכסל העליון הקדמי: 1 ~ 2 ס"מ מעל עמוד השדרה הכסל העליון הקדמי האחורי נלקחת בדרך כלל כנקודת הדקירה, שבה משטח העצם שטוח יחסית, קל לתיקון, פעולה נוחה ובטוחה; (2) עמוד השדרה הכסל העליון האחורי: ממוקם משני צידי החוליה הסקרלית והבליטה הגרמית מעל הישבן; (3) Manubrium sternum: יש כאן מח עצם בשפע. כאשר החלק הנ"ל של הדקירה נכשל, ניתן להשתמש בניקור סטרנום מנובריום, אך העצם כאן דקה, ואחריה אטריום וכלי דם גדולים, ולכן לעתים רחוקות משתמשים בו כדי למנוע את הסיכון לחדירה; ④ תהליך עמוד השדרה המותני: ממוקם במקור תהליך עמוד השדרה המותני, נבחר לעתים רחוקות.

2. מיקום כאשר עצם החזה ועמוד השדרה הכסל העליון הקדמי מנוקבים, נעשית תנוחת שכיבה. גם את הראשון צריך להניח מאחור עם כרית כדי שהחזה יהיה מעט בולט. יש לנקב את עמוד השדרה הכסל העליון האחורי במצב דקוביטוס לרוחב. ניקור תהליך עמוד השדרה המותני בוצע בישיבה או בתנוחת דקוביטוס לרוחב.

3. העור עבר חיטוי באופן שגרתי, נלבשו כפפות סטריליות, הונחו מגבת חיטוי ו-2 אחוז לידוקאין שימש להסתננות מקומית ולהרדמה עד לפריוסטאום.

4. קבעו את המחט לניקוב מח העצם באורך מתאים (ניקור עצם הכסל הוא כ-1.5 ס"מ, ולמטופלים שמנים, ניתן להאריך אותו כראוי, וניקור עצם החזה של מנובריום הוא כ-1.0ס"מ), קבעו את העור במקום הדקירה עם האגודל והאצבע השמאלית, והכנסו את המחט אנכית על פני העצם ביד ימין (עבור ניקור עצם החזה של מנובריום, מחט הניקוב תוכנס בזווית של 30-40 מעלות בזווית אלכסונית עם משטח העצם). כאשר מחט הדקירה נוגעת בעצם, היא מסתובבת ימינה ושמאלה וקודחת לאט את מח העצם. כאשר ההתנגדות נעלמת ומחט הדקירה מקובעת בעצם, זה מעיד על כניסת חלל מח העצם.

5. משוך את הפקק הפנימי 1 ס"מ עם מזרק יבש של 20 מ"ל, משוך החוצה את ליבת המחט, חבר את המזרק, ושאבו לאט בחוזק מתאים, ניתן לראות כמות קטנה של נוזל מח אדום לתוך המזרק, נפח יניקת נוזל המח הוא 0.1-0.2 מ"ל, הסר את המזרק, דחף את נוזל המח על השקף, והעוזר מבצע מריחות 5-6 במהירות. נבדקו מורפולוגיה של תאים וצביעה ציטוכימית.

6. אם נדרשת תרבית מח עצם, חבר את המזרק והזריק 2 ~ 3 מ"ל של תמיסת מח עצם למצע התרבות.

7. אם אינך מצליח לעשן נוזלים במח העצם, יכול להיות חלל מחט ליד העור, רקמה תת עורית או מילוי עצם, יכול להיות גם שהמחט עמוקה מדי או רדודה מדי, קצהו אינו נמצא בחלל העיסה, בשלב זה צריך להיות לחבר מחדש את ליבת המחט, להסתובב או מעט למטה, או להפסיק כמה שוב, לשלוף את ליבת המחט, כמו לראות עם דם על ליבת המחט שלו, יניקה צפויה לקבל נוזל מח עצם.

8. לאחר היניקה, הכנס את ליבת המחט, סובב בעדינות ומשוך את המחט החוצה, לאחר מכן כסה את חור המחט בגזה מעוקרת, לחץ עליה מעט, וקבע אותה עם סרט הדבקה.

אם יש לך שאלות, אנא צור איתנו קשר. החברה שלנו יכולה לייצר מגוון מחטים מותאמות אישית, מחטים רפואיות, מחטי ניקור, מחטים היפודרמיות, מחטי ביופסיה, מחטי חיסון, מחטי הזרקה, מחטי מזרק, מחטים וטרינריות, מחט עיפרון, מחטים לאיסוף ביצית, מחטים לעמוד השדרה וכו'. אם אתה צריך התאמה אישית מוצרי מחט, אנא צור איתנו קשר. אנו מצפים לשאלתך! איכות המוצרים המיוצרים במפעלנו בוודאי תשביע את רצונכם!

Please contact us if you need: zhang@sz-manners.com

193-1