מה עושה הרדמה בעמוד השדרה? האם יש תופעות לוואי?

השם המדויק להרדמת עמוד השדרה הוא הרדמה בלוק תת-עכבישי, או בקיצור הרדמה מותנית. זוהי אחת משיטות ההרדמה הנפוצות ביותר במחלקות כירורגיות.

הרדמה בלוק תת-עכבישי היא שיטת הרדמה נפוצה במרפאה. הרדמה מקומית מוזרקת לחלל התת-עכבישי ופעלה על שורשי עצב עמוד השדרה כדי להרדים את המקום המקביל. זה נקרא חסם תת-עכבישי, הידוע בדרך כלל כאלחוש עמוד השדרה, ומכיוון שדיקור מבוצע בעמוד השדרה המותני, הוא מכונה הרדמה מותנית.

ההשפעות הפיזיולוגיות העיקריות הן כדלקמן:

(1) חסימת עצבים

1. לאחר הזרקת חומרי הרדמה מקומיים לחלל התת-עכבישי, הבלוק הראשון, האחרון והיקף החסימה שונים גם הם עקב העובי השונה של העצבים.

2, העצב הסימפטי הוא הקטן ביותר, הבלוק המהיר ביותר והמישור הגבוה ביותר; העצב החושי הוא השני, הבלוק מאוחר, המטוס גבוה יותר; העצב המוטורי הוא הגדול ביותר, הבלוק האחרון, והמטוס הוא הנמוך ביותר.

(2) ההשפעה על לחץ הדם

1. אם מישור החסימה עולה על בית החזה 4, קצב הלב יואט, תפוקת הלב תפחת ולחץ הדם יירד עקב חסימת הסיבים הסימפתטיים של הלב.

2. הוא נמצא במיוחד בחולים עם היפובולמיה, קשישים ובעלי הפרעה בהחזר ורידי (הריון).

(3) ההשפעה על הנשימה

1. לחסום תת-עכבישי נמוך אין השפעה על חילופי הגזים.

2. כאשר המטוס עולה לחזה, השרירים הבין צלעיים משתקים בהדרגה, מה שלא ישפיע על תפקוד הנשימה בחולים כלליים עקב פיצוי הסרעפת, אך ישפיע באופן חמור על אלו עם רזרבה של תפקוד נשימתי ירוד (השמנת יתר , חלש).

3, שיתוק השריר הבין-צלעי ושרירי הבטן עלול לגרום לשיעול חלש למטופל.

(4) השפעה על תפקודי הכבד והכליות

במהלך חסימה תת-עכבישית, הפרפוזיה הכלייתית יכולה להיות מוגברת עקב הרחבת כלי הדם הכלייתיים. אם ההרדמה אינה מטופלת כראוי, התרחשות תקופה קצרה של תת לחץ דם עשויה להפחית את הזילוף של הכבד והכליות.

(5) ההשפעה על התכווצות הרחם

כאשר מישור ההרדמה נמצא מתחת לחזה 10, שרירי צוואר הרחם נרגעים ושרירי הרחם מתחזקים. כאשר המטוס נמצא מעל חזה 6, גם שרירי הרחם מוגבלים. אם יש זמן ארוך של תת לחץ דם יכול להפוך את ההתכווצות לחלשה.

כל עוד הניתוח תקין, אין השפעה על הבריאות, שלא לדבר על תופעות המשך.