מהי הרדמה אפידורלית?
Jul 08, 2022
(1) במצב רוחבי, החזק את מפרק הברך בשתי הידיים, וכופף את הלסת התחתונה קרוב לחזה.
(2) בחר את מרווח החוליות בין חוליות החזה ה-10 לקוצי עמוד השדרה המותני ה-4 בהתאם לדרישות הניתוחיות, בצע תחילה הרדמה מקומית ודקור עם ראש מחט בצורת כפית. ישנן שתי שיטות ניקוב: (1) לנקב ישירות את החלל האפידורלי בכיוון אנכי עם עמוד השדרה; ② ניקור אלכסוני מהצד של עמוד השדרה נקרא ניקור לרוחב.
(3) הדקירה מבוססת בעיקר על שינוי ההתנגדות כדי לשפוט את השכבות שעברו. ההתנגדות עולה, כאשר מתמודדים עם רצועה צהובה יש תחושה חזקה, ואז הוצא את ליבת המחט, מחוברת עם כמות קטנה של גליל אוויר (או מי מלח), המשך בזהירות לתוך המחט, יש לך תחושה של "בורחות" רצועה צהובה שחוקה , השימוש בתא יניקת אוויר בלחץ שלילי אפידורלי בצילינדר, ולצפות בראש הצילינדר של שינוי מפלס הנוזל, אם כשינוי של לחץ שלילי ותנודות, זה אומר שהחלל האפידורלי נכנס. אם אין לחץ שלילי ותופעות אחרות, המשך להיכנס למחט. אם נמצא נוזל מוחי, זה אומר שהחלל החוץ-דוראלי חדר ונכנס לחלל התת-עכבישי. הפנצ'ר ייכשל ויש לנטוש אותו.
(4) אם מוכח החלל האפידורלי, מזריקים הרדמה בשלבים. חומרי ההרדמה הנפוצים הם 2 אחוז לידוקאין (הידוע גם בשם סרוקאין) או 2 אחוז דקאין, 0.1 אחוז אפינפרין בתוספת 0.1 ~ 0.2 מ"ל. בדרך כלל, מנה אחת של לידוקאין למבוגרים לא תעלה על 500 מ"ג, ומינון יחיד של דיקאין לא יעלה על 60 מ"ג. ניתן לבצע הרדמה אפידורלית מתמשכת בקבוצות בהתאם לדרישות הניתוח. במהלך כל תהליך ההרדמה יש לעקוב בקפידה אחר תגובת המטופל ושינוי רמת ההרדמה.
(5) אם נדרשת הרדמה אפידורלית מתמשכת, יש ליטול תחילה צנתר שופכן בגודל של מחט בצורת כפית כדי לבדוק מראש אם מדובר בחוסר לידה, ולמדוד את האורך והגודל. לאחר החדרת צנתר השופכן לחלל האפידורלי מחלל המחט, משוך את המחט ומקדם את הקטטר לאט לחלל האפידורלי, ומשאיר את הקטטר בחלל האפידורלי 3 ~ 5 ס"מ, לא ארוך מדי. אין להוציא את הקטטר מהלומן בעת הסרת המחט בצורת כפית. הזרקו כמות קטנה של חומר הרדמה כ-2 מ"ל לתוך הקטטר. אם אין התנגדות, אין הרמה מקומית ואין הצפת נוזלים, זה מוכיח שהקטטר עדיין בלומן. לבסוף, הצנתר שנותר מחוץ לגוף היה מקובע שטוח וישר על הגב בעזרת סרט הדבקה כדי למנוע צניחה והתכופפות לזווית, על מנת להבטיח את סבלנות הצנתר וטיפול תרופתי תוך ניתוחי.
אם יש לך שאלות, אנא צור איתנו קשר. החברה שלנו יכולה לייצר מחטים שונות בהתאמה אישית, מחטים רפואיות, מחטי ניקור, מחטים היפודרמיות, מחטי ביופסיה, מחטי חיסון, מחטי הזרקה, מחטי מזרק, מחטים וטרינריות, מחט עיפרון, מחטים לאיסוף ביצית, מחטים לעמוד השדרה, וכו'. אם אתה צריך התאמה אישית מוצרי מחט, אנא פנה אלינו. אנו מצפים לשאלתך! איכות המוצרים המיוצרים במפעל שלנו בוודאי תספק אותך!
Please contact us if you need: zhang@sz-manners.com








