בחירה ואמצעי זהירות לאתרי שאיפת מח עצם בילדים?

אתר ניקוב מחט שאיפת מח עצם

(1) עצם החזה: ההצטלבות של קו האמצע של גוף עצם החזה והקו האופקי בין הצלע הראשונה. הוא דק יותר כאן, והניקוב קשה.

(2) איליום: סמל איליאק עליון קדמי או סמל איליאק עליון אחורי. חלל מח העצם כאן גדול ומכיל כמות גדולה של מח עצם, ואין איברים חשובים בקרבת מקום. הנקב בטוח ונעשה בו שימוש נרחב בפרקטיקה הקלינית.

(3) תהליך ספינוסי: ניתן לבחור תהליכים ספיניים של 1-4 חוליות מותניות, בדרך כלל נבחרים 3-4 תהליכים ספיניים של חוליות מותניות.

אמצעי זהירות בעת שימוש במחט שאיפת מח עצם

(1) המפעיל שוטף ידיים, עוטה מסכה ויש לו כובע מסודר.

(2) להסביר את משמעות הנקב לילדים, להפיג את חששותיהם ולקבל שיתוף פעולה מילדים.

(3) להביא את הילד לחדר הטיפולים. לדוגמה, המפעיל לוקח את סמל האיליאק העליון הקדמי כנקודת ניקוב מח העצם, והילד לוקח את תנוחת השכיבה. לדוגמה, המפעיל לוקח את סמל האיליאק העליון האחורי כנקודת הניקוב, והמטופל ממוקם בתנוחה הצידית כאשר הברך מכופפת, כאשר הגב למפעיל כדי לחשוף את אתר הניקוב.

(4) העוזר מייצב את ברכיו ומותניו של הילד.

(5) יש לחטא את העור כרגיל, וקוטרו של טווח החיטוי הוא 15-20 ס"מ.

(6) המפעיל לובש כפפות, מגבת מחוררת, ומבצע הרדמה מקומית עד הפריוסטאום.

(7) לתקן את מכשיר כוונון האורך של מחט ניקוב מח העצם במרחק של 1-1.5 ס"מ מקצה המחט, ולהתאים אותו ל-2 ס"מ לילדים שמנים.

(8) נסו לחבר את מחט הנקב והמזרק כדי לבדוק אם יש דליפת אוויר.

(9) שיטת המחט של עצם האיליאק:

1. שיטת החדרת הפסגה הקדמית העליונה של האיליאק: לחצו את האצבע האמצעית השמאלית כנגד סמל האיליאק העליון הקדמי, תקנו את עצם האיליאק עם האצבע המורה השמאלית והאגודל, החזיקו את המחט ביד ימין ונקבו את סמל האיליאק ב-1-2 ס"מ מאחורי סמל האיליאק העליון הקדמי, החלק התחתון של סמל האיליאק העליון הקדמי מנוקב אופקית ב-1-2 ס"מ מאחור.

2. בשיטת החדרת המחט בסמל האיליאק העליון האחורי, מחט הנקב מוכנסת אנכית בצמרת העליונה האחורית משני צידי החוליה העצובה ביד.

(10) יש תחושה של ריקנות לאחר החדרת המחט. בשלב זה, ניתן לנקב ביציבות את מחט הנקב הידנית המחזיקה את המחט על עצם האיליאק מבלי ליפול למטה.

(11) לאחר הוצאת ליבת המחט, לחצו במהירות על המזרק היבש 30-50 מ"ל כדי למצוץ את נוזל מח העצם, 0.2-0.3 מ"ל למריחה ו-1-3 מ"ל לתרבית.

(12) מיד לאחר השלמת הניתוח, המזרק והמחט נשלפים בו זמנית כדי למרוח במהירות, או שהמזרק מוסר ומועבר לעוזר לצורך מריחה. מחברים את ליבת המחט ושולפים את המחט, העוזרת מכסה מיד את חור המחט בגאזה סטרילית, לוחצת בעדינות כדי לעצור את הדימום, ונדבקת לנייר דבק.

(13) לשלוח את הילד בחזרה למחלקה לנוח.

(14) לסדר את הפריטים ולהמתין לחיטוי.

(15) יש לשלוח דגימות לבדיקה בזמן.

אנא צרו איתנו קשר אם אתם צריכים: zhang@sz-manners.com