סוגים מיוחדים של מחטי ביופסיה של השד: פתרונות חדשניים לתרחישים קליניים מורכבים

https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/breast-biopsy/about/pac-20384812

Conventionaאני מחטים לביופסיה של השדלא יכול לכסות את כל התרחישים הקליניים. סוגים מיוחדים של מחטי ביופסיה שפותחו לצרכים ספציפיים ממלאים את הפערים הללו. מוצרים חדשניים אלה, באמצעות אופטימיזציה מבנית או אינטגרציה פונקציונלית, מתגברים על המגבלות של מחטי ביופסיה מסורתיות במצבים ספציפיים.

מחטי ואקום-ביופסיה בסיוע (VAB) הן מהטובות מבין הסוגים המיוחדים הללו. שלא כמו מחטים חלולות מסורתיות, VABs משתמשות בלחץ שלילי מתמשך כדי "לספוג" רקמת נגע לתוך חריץ דגימה, ולאחר מכן להשתמש בלהב חיתוך מסתובב כדי להשיג את הדגימה. היתרון המרכזי שלו טמון בהשגת יותר רקמה לכל החדרה-8-10 רצועות רקמה ניתן להשיג בניקור בודד, פי 3-5 מזה של CNBs רגילים, מה שהופך אותו למתאים במיוחד לביופסיות של הסתיידויות קטנות או נגעים מרובים. יתר על כן, להב החיתוך של ה-VAB משתמש בעיצוב "תנועה הדדית", אשר מפחית את המתיחה על הרקמה הרגילה שמסביב, ומוריד את שכיחות ההמטומה לאחר הניתוח ב-40%. נכון לעכשיו, VABs זמינים בגדלים שונים: מחטי ליבה 8G משמשות לביופסיות של כריתת מסת שד, בעוד מחטי 11G תוכננו במיוחד לביופסיות הסתיידות. מערכת מחטי הביופסיה הקואקסיאלית היא פתרון חדשני המיועד לדגימה מרובה. מערכת זו מורכבת מצינורית חיצונית (מחט קואקסיאלית) וממחט ביופסיה פנימית: המחט הקואקסיאלית מוחדרת תחילה ליד הנגע, ולאחר מכן יש להחליף רק את מחט הביופסיה הפנימית לדגימה בכיוונים ובעומקים שונים, מה שמבטל את הצורך בדקירות עור חוזרות ונשנות. עיצוב זה לא רק מפחית את מספר הפעמים שהמטופלים חווים כאב, אלא גם מוריד את הסיכון לסיבוכים כגון ריאות ריאות ודימום. בהערכת היעילות של כימותרפיה ניאו-אדג'ובנטית בסרטן השד, המערכת הקואקסיאלית מאפשרת לבצע ביופסיות מרובות לפני, במהלך ואחרי הטיפול, תוך ניטור דינמי של שינויים בגידול.

מחטי ביופסיה מסומנות מקלות על לוקליזציה של נגעים לאחר הניתוח. מחטים אלו משלבות תפסי סימון נספגים (כגון אטבי טיטניום או אטבים מתכלים) בקצה המחט. לאחר הביופסיה, קליפס הסמן משוחרר, ומספק נקודות ציון אנטומיות לניתוח או הקרנות לאחר מכן. לדוגמה, עבור מיקרו-הסתיידויות שהתגלו בממוגרפיה, תפס הסמן ששוחרר לאחר הביופסיה מסייע למנתחים לאתר במדויק את הנגע במהלך הניתוח, תוך הימנעות מפספסות של כריתות. כמה מחטי ביופסיה מסומנות משלבות גם פונקציות צביעה-הצבע המשוחרר יכול להציג חזותית את היקף הנגע במהלך הניתוח, ולשפר את הדיוק של כריתה כירורגית.

מחטי ביופסיה מסומנות משלבות גם פונקציות צביעה-הצבע המשוחרר יכול להציג חזותית את היקף הנגע במהלך הניתוח, ולשפר את הדיוק של כריתה כירורגית. מחטים לביופסיה לילדים מיועדות במיוחד למאפיינים של מחלות שד אצל מתבגרים. רקמת השד של ילדים עדינה, ולעתים קרובות הנגעים שפירים (כגון פיברואדנומות), ולכן דורשות מחטי ביופסיה בקטרים ​​קטנים יותר (18G-20G) ואורכים קצרים יותר (2-3 ס"מ). מחטים אלה משתמשות בדרך כלל בגופי מחט גמישים כדי להפחית נזק לרקמות במהלך הדקירה, ורכזת המחט מתוכננת כך שתתאים לגודל כף היד של ילד, מה שמקל על הרופאים לפעול.

הופעתם של סוגים מיוחדים אלה של מחטי ביופסיה משקפת את פילוסופיית העיצוב "המתרכזת-במטופלת" של מכשור רפואי ומספקת אפשרויות נוספות לאבחון וטיפול במחלות שד מורכבות.