מהי סרקומה

סרקומות גידולים ממאירים של רקמת מזנכימלית (כולל רקמת חיבור ושריר) נקראים סרקומות. זה יכול להופיע בכל חלקי הגוף, לעתים קרובות בחלקים העמוקים של הגפה, כגון התת עורית, הפריוסטאום וקצוות העצם הארוכים. לדוגמה, אוסטאוסרקומה היא בעיקר אנשים צעירים, וקל להופיע בגפיים. זה מתפתח במהירות עם מהלך קצר של מחלה. ליומיומה נפוצה, סרקומה לימפתית, סרקומה סינוביאלית וכן הלאה. גרורות המטוגניות יכולות להתרחש מוקדם. השכיחות של סרקומה מהווה 15-20 אחוז מגידולי ילדות ו-1 אחוז מגידולי צ'נג אנושיים. אלפי חולים ובני משפחותיהם ברחבי העולם נאבקים בסרקומה. בשל חוסר מודעות לסרקומה, סימפטומים קליניים מוקדמים אינם נלקחים ברצינות, וכתוצאה מכך 60 אחוז מהחולים נמצאים בשלב מתקדם. יתרה מכך, הסימפטומים המוקדמים שלה אינם ברורים, ולעתים קרובות היא מאובחנת בטעות כפציעה או דלקת פרקים וכו'. 50 אחוז מהחולים מתעכבים כי הם לא יכולים לקבל אבחון בזמן וטיפול סטנדרטי. בעת קביעת האבחנה, הגידולים הם לרוב גדולים, קשים להסרה או שיש להם גרורות, והם מתמודדים עם איום כפול של קטיעה מאולצת או גרורות מרוחקות עקב הישנות מקומית לאחר הניתוח ומסכנת חיים. לחולי סרקומה יש לעיתים קרובות אי נוחות בכאב עמום לא סדיר בשלב המוקדם של המחלה, שאינה קשורה לפעילות גופנית והיא ברורה בלילה. בהדרגה הופיעה נפיחות, מסה, מלווה בעליית טמפרטורת העור, זעם ורידי וביטויים אחרים. כאשר המסה עולה והתסמינים מחמירים, יש לפנות בזמן למומחה לגידולי עצמות של כל בית חולים. בשל הסיווג והאבחנה המורכבים ביותר של סרקומה, קשה לבצע אבחנה נכונה רק על סמך בדיקה קלינית והדמיה. ביופסיה היא הגישה ההכרחית לאבחון של רוב הסרקומות וניתן לומר שהיא "תקן הזהב" לאבחון של סרקומות. ביופסיה מחולקת לביופסיית ניקור וביופסיה פתוחה. ביופסיות פתוחות נוטות להתבצע לאחר ביופסיית מחט כושלת, עם חתך של כ-6-8 ס"מ, עם טראומה גבוהה והחלמה איטית יותר. לאחר ביצוע ביופסיה פתוחה בחלק מבתי חולים, קשה בפעולת הצלת הגפה הנרחבת השנייה להסיר את הגידול, כך שהחולים מאבדים את הסיכוי להצלת הגפיים. ביופסיית פנצ'ר משתמשת בטרוקר עבה, שיש לו את היתרונות של עלות נמוכה, טראומה מועטה, החלמה מהירה וכו'. ניתן ליישם תרופות כימותרפיות ביום השני לאחר הדקירה, ושיטה זו מכובדת יותר. ככל שסרקומה מתגלה מוקדם יותר, כך קצב הריפוי גבוה יותר. טיפול מקיף סטנדרטי הוא המפתח לריפוי סרקומה. האבחון והטיפול הראשונים קשורים ישירות לשאלה האם המטופל יכול לשמור על תפקוד הגפיים, והזמן הטוב ביותר לטיפול הוא הניתוח הראשון. לאחר הניתוח בשילוב עם כימותרפיה משולבת טיפול פרטני, שיעור שימור הגפיים הבטוחה הגיע ליותר מ-90 אחוז.