שתל שיניים מודרני: סיווג השתלים

Ⅰ סיווג השתלים

בהתבסס על שיטת ההשתלה, ניתן לסווג שתלים להשתלים אנדוסטיליים, שתלים תת -פרוסטיים ושתלים טרנס -נדיבולריים. השתלים המתאימים מכונים שתלים אנדוסטיליים, שתלים תת -פרוסטיים ושתלים טרנסנדיבולריים, בהתאמה. בנוסף, בהתבסס על תפקודם, ניתן לסווג שתלים להשתלות שיניים, שתלי עיגון אורתודונטיים ושתלים קרני -פנים.

Ⅱ שתלים אנדוסטיליים

ניתן לחלק שתלים אנדוסטיליים (שתלים אנדוסוסיים) לשתלים בצורת שורש, שתלים בצורת להב ושתלים מיני.

Ⅲ שתלים בצורת שורש

אחד המאפיינים של טכנולוגיית השתל המודרנית הוא שצורת השתל דומה לשורש השיניים הטבעי. סוג זה של שתל ידוע כשתל צורת שורש והוא סוג של שתל אנדוסטאלי. נכון לעכשיו, שתלים של צורת שורש מיוצרים מסגסוגת טיטניום או טיטניום טהורים, כאשר משטחים מלוטשים או מחוספסים מכנית כדי להשיג אוספיגציה מצוינת, מה שמבטיח יציבות לטווח הארוך בתוך עצם הלסת.

כאשר מתארים צורות השתל, אלא אם כן צוין אחרת, "שתל" מתייחס בדרך כלל להשתלות צורת שורש.הצורות הבסיסיות של שתלי צורת שורש כוללים שתלי צורת שורש בורג, שתלי צורת שורש צילינדר ושתלי צורת שורש משולבים.

לשתלים של צורת שורש שילוב יש תכונות של שתלי בורג וגם צילינדר, כגון שתלים בורדים מדרגות ושתלים בצילינדר צעד. חוטי שתלי הברגים מעוצבים לרוב בצורות שונות, כולל בצורת V, ריבועית ומלבנית. שתלים יכולים להיות מוצקים או חלולים, כאשר לעתים רחוקות משתמשים בהשתלים חלולים בגלל נטייתם להישבר. השיטות הכירורגיות להצבת שתלים של צורת שורש כוללות טכניקות שקועות ולא מסובלות.

שיטות המיקום לשתלים מחולקות לברג (כמו שתלי בורג), לחץ על התאמה (כמו שתלי צילינדר ושתלים בצילינדר צעד) ולחץ/בורג (כמו שתלי בורג מדרגות). לחלק מהשתלים של בורג יש גם יכולות הקשה עצמית.

שתלים של צורת שורש מתאימים לסוגים שונים של אובדן שיניים וכל שיטות שיקום השתל, כמו כתרים בודדים, כתרים מרופדים, גשרים, ותותבות קבועות, נשלפות, וניתוח יתר.

נפח העצם המינימלי הנדרש הוא גובה אנכי העולה על 8 מ"מ ורוחב מזיודיסטלי ובוקולדיאלי העולה על 6.3 מ"מ. כאשר נפח העצם אינו מספיק, ניתן להשתמש בטכניקות התחדשות עצם עצמות או טכניקות התחדשות עצם כדי להגביר את נפח העצם.

מנקודת מבט פונקציונלית, מוצרים רבים הופיעו עם שמות השתלים פונקציונליים, כמו שתלים אסתטיים, שתלים מיידיים ושתלי טעינה מיידיים.

Ⅳ שתלים צורת להב

לשתלי צורה של להב צורות שונות הדומות להבים. הם משמשים בעיקר כאשר הרוחב הבוקולינואלי של העצם הזמינה אינו מספיק ולא ניתן להגדיל אותו.

שתלי צורת להב כוללים גרסאות מעוצבות ומותאמות בהתאמה אישית, שתיהן ניתן לגזום ולעצבן במהלך הניתוח. בשל צווארם ​​החלש, המועדים לשבר ויכולים לפגוע במגזין, הם משמשים כעת לעיתים רחוקות.

Ⅴ שתלים מיני

שתלים מיני הם בקוטר קטן, שתלים להקיפה עצמית עם צוואר צר, כמו טחון כרתים ו- MDI (מיני השתלות שיניים). הם מושתלים בין שיניים טבעיות, בין שתלים, או בין שיניים טבעיות לשתלים. הם משמשים בעיקר להגברת השמירה של גשרים קבועים ולספק תמיכה לטווח הארוך למבנה-על של גשרי שתל. הם יכולים לשמש גם לתמיכה זמנית בתותבות מעבר בשחזורי השתלים קבועים.

Ⅵ שתלים תת -פרוסטיים

שתלים תת -פרוסטיים ממוקמים בין הפרוסטוסטום למשטח העצם ומשמשים במקרים של ניוון עצם לסת, כאשר לא ניתן להשתמש בהשתלים אנדוסטיליים. שתלים תת -פרטיים משמשים בעיקר לתמיכה בשחזורי השתל קבועים או יתר על המידה לתותבות חלקיות ושלמות.

תהליך הייצור של שתלים תת-פרוסטיים הוא מורכב ביותר (הדורש תכנון ויציקה על רושם או שימוש בטכנולוגיית CAD-CAM), וטווח החשיפה הכירורגי הוא גדול, מה שהופך אותם לעיתים רחוקות לשימוש קליני.

Ⅶ שתלים טרנסנדיבולריים

שתלים טרנסנדיבולריים משמשים במקרים של ניוון מנדבולרי חמור לתמיכה בנוכחות יתר. שתלים אלה מורכבים מפלטת שמירה אופקית קבועה מתחת לגבול התחתון של המנדט, ברגי השמירה, עמוד הברגה העוברים דרך המנדט ומגבלה. יש צורך בחתך תת -מרכיב, והמנדט חייב להיות בעל עובי מסוים: גובה אנכי העולה על 6 מ"מ ועובי בוקולינואלי העולה על 5 מ"מ.

Ⅷ שתלי עיגון אורתודונטיים

שתלי עיגון אורתודונטיים כוללים סוגים אנדוסטיליים ותת -פרוסטיים, והם משמשים למטרות עיגון אורתודונטיות.

השתלת Craniofacial

שתלים של Craniofacial משמשים לתמיכה ושמירה על תותבות מקסילופיות, כמו תותבות אוזניים, עיניים ואף, כמו גם תותבות שיניים.