גישת מחט אפידורלית
Dec 29, 2021
1) שיטת ניקור הפסקה טרנססקרל: המטופל מונח במצב שכיבה, והעור עובר חיטוי באופן שגרתי. לאחר הרדמה מקומית, נעשה שימוש במחט האפידורל בגודל 16 כדי לנקב את הרצועה העצבית ב-45 מעלות עם תא המטען, ולאחר מכן היא משתנה ל-25 מעלות כדי לחדור לאט לתעלת המקודש. מכיוון שהחלל התת-עכבישי מסתיים במישור העצבי השני, מחט הניקבה לא צריכה לחרוג ממישור זה כדי להבטיח שהיא לא תחדור לתוך החלל התת-עכבישי. משוך החוצה את ליבת המחט כדי לראות אם יש הצפת נוזלים במוח השדרה, והכנס את צנתר ההרדמה האפידורלי לתוך החלל האפידורלי של החלל הבין-סקרילי לומבו-סקראלי, לאחר מכן הבדיקה, אוסף האתר הגדול מושך את מחט הניקוב. לפני הזרקת חומר הניגוד, ניתן להזריק תחילה פרוקאין 0.5% 80-120 מ"ל, ולבחון האם יש הרדמה בעמוד השדרה כדי לשלול את הפציעה החודרת דוראלית. לאחר אישור שאין פגיעה דוראלית, ניתן להזריק את חומר הניגוד. (2) ניקור טרנסלומברלי ורדיוגרפיה פוסט-דוראלית: המטופל מונח על הצד, הצד הפגוע למטה וראשו מורם מעט. השיטה זהה לזו של הרדמה אפידורלית, והדקירה מתבצעת מהרווח שבין מותן 3 למותן 4. לאחר אישור שקצה המחט ממוקם בחלל האפידורלי, מוזרק לאט חומר הניגוד ולאחר מכן מחט הניקבה. מוסר ומבוצעים צילומי רנטגן. (3) ניקור טרנסלומברלי ואנגיוגרפיה פרה-דוראלית: המטופל נוקט בתנוחת הצד, ומשתמש במחט ניקור בגודל 22 כדי לחדור בין עמוד השדרה המותני 4 ל-5 המותני. כאשר קצה המחט פורץ את הדופן האחורית של העכביש ונכנס לחלל התת-עכבישי, ישנה יציאה של נוזל מוחי, והדקירה ממשיכה קדימה. כאשר קצה המחט חודר לתוך החלל הקדם-דוראלי, אין יותר יציאת נוזל מוחי. בצע צילומי רנטגן כדי לוודא שקצה המחט נמצא בקצה האחורי של גוף החוליה. הזרקת 2 מ"ל של 0.5% פרוקאין. אם אין עמידות, הזרקו 2 מ"ל של חומר ניגוד. לאחר מכן בצע צילומי רנטגן כדי לוודא ששום חומר ניגוד לא נשפך לחלל התת-עכבישי. 4 מ"ל, משוך את מחט הניקוב, זה הושלם. רדיוגרפיה אפידורלית יכולה להראות את גודל תעלת השדרה ואת פריצת הדיסק מחוץ לשק הדורלי. יש לו קצב דיוק גבוה לאבחון פריצת דיסק מותני, אך מכיוון שבחלל האפידורלי של עמוד השדרה יש כמות בלתי קבועה של שומן, רקמת חיבור רופפת ומקלעת ורידי, הוא משפיע על הצגת תמונת מתאר תעלת עמוד השדרה. בעת קריאת הסרט, יש צורך לנתח את השילוב של עמדות חיוביות לרוחב.
אם יש לך שאלות, אנא צור איתנו קשר. החברה שלנו יכולה לייצר מגוון מחטים מותאמות אישית, מחטים רפואיות, מחטי ניקור, מחטים היפודרמיות, מחטי ביופסיה, מחטי חיסון, מחטי הזרקה, מחטי מזרק, מחטים וטרינריות, מחט עיפרון, מחטים לאיסוף ביצית, מחטים לעמוד השדרה וכו'. אם אתה צריך התאמה אישית מוצרי מחט, אנא צור איתנו קשר. אנו מצפים לשאלתך! איכות המוצרים המיוצרים במפעלנו בוודאי תשביע את רצונכם!
אנא צור איתנו קשר אם אתה צריך: zhang@sz-manners.com








