כיצד להתמודד עם מחט ניקוב אפידורל שחודר לחלל האפידורל ומגיע לחלל התת-עכבישי

Mar 31, 2022

שיטת הפעולה היא כדלקמן:

(1) שוכבים בצד, מחבקים את מפרק הברך בשתי הידיים, ולוחצים את הלסת התחתונה על החזה בצורה מכופפת.

(2) על פי הדרישות, בחר את הרווח הבין חולייתי בין חוליית בית החזה העשירית לבין החוליה המותנית הרביעית, בצע תחילה הרדמה מקומית, וניקור עם מחט ניקור בצורת כף. ישנן שתי שיטות ניקוב: (1) פירס לתוך החלל האפידורל בניצב לעמוד השדרה, אשר נקרא ניקור ישר; (2) פירס באלכסון מהצד הפרברייתי, הנקרא ניקוב לרוחב.

(3) בעת ניקוב, הרמה שעברה נשפטת בעיקר על פי שינוי ההתנגדות. כאשר פלבום הרצועה הוא נתקל, ההתנגדות עולה וזה מרגיש עקשן. בשלב זה, להוציא את ליבת המחט, לחבר את המזרק עם כמות קטנה של אוויר (או מלוחים רגילים), ולהמשיך להכניס את המחט בזהירות. "תחושה ריקה", השתמש בלחץ השלילי של חלל האפידורל כדי למצוץ את האוויר במזרק לתוך החלל, ולבחון את השינוי של רמת הנוזל בראש המזרק. אם זה משתנה עם השינוי של הלחץ השלילי, זה אומר שזה נכנס לרכס הקשה. מרחב חיצוני. אם אין לחץ שלילי ותופעות אחרות, המשך להכניס את המחט. אם נמצא נוזל השדרתי, זה אומר שהוא עבר דרך החלל האפידורל ונכנס לחלל התת-עכבישי, והנקב נכשל ויש לנטוש אותו.

(4) הוכח כי במרחב האפידורל, ההרדמה מוזרקת לחלל התת-עורי. הרדמה נפוצה היא 2% לידוקאין (הידוע גם בשם קסילוקאין) או 2% דיכאין, בתוספת 0.1% אפינפרין 0.1 ~ 0.2mL. בדרך כלל, המינון היחיד של לידוקאין למבוגרים לא יעלה על 500 מ"ג, ואת המינון היחיד של dicaine לא יעלה על 60 מ"ג. הרדמה אפידורלית מתמשכת יכולה להינתן ברציפות כנדרש. כל תהליך ההרדמה צריך לשים לב לתגובת המטופל ולשינויים ברמת ההרדמה.

(5) אם נדרשת הרדמה אפידורלית רציפה, תחילה יש לקחת קטטר ירך המתאים לגודל המחט בצורת כף, לבדוק אם היא לא מפריעה מראש, ולמדוד את האורך והגודל. מניחים את השיפוע של המחט בצורת כף כלפי מעלה (או כלפי מטה, כנדרש), ולאחר צנתר השופכן מוכנס לחלל האפידורל מחלל המחט, שלפו את המחט תוך קידום איטי של הצנתר לחלל האפידורל. זה יכול להישאר בחלל אפידורל במשך 3 עד 5 ס"מ, לא יותר מדי זמן. כאשר מוציאים את המחט בצורת כף, לא מוציאים את הצנתר מהלומן, ומנסים להזריק כמות קטנה של הרדמה מהקטטר, כ -2 מ"ל, אם אין התנגדות, אין בליטה מקומית, ואין הצפה נוזלית, זה מוכיח כי הצנתר הוא עדיין בלומן החיצוני. לבסוף, הצנתר שנותר מחוץ לגוף קבוע ישר על הגב עם סרט דבק כדי למנוע צניחה וכיפוף לזווית, כדי להבטיח כי הצנתר הוא ללא הפרעה וניתן במהלך הניתוח.

אם יש לכם שאלות, אנא צרו איתנו קשר. החברה שלנו יכולה לייצר מחטים מותאמות אישית שונות, מחטים רפואיות, מחטים לנקב, מחטים hypodermic, מחטי ביופסיה, מחטי חיסון, מחטי הזרקה, מחטי מזרק, מחטים וטרינריות, מחטים נקודת עיפרון, הביצית להרים מחטים, מחטי עמוד השדרה, וכו '. אם אתם זקוקים למוצרי מחט מותאמים אישית, אנא צרו עמנו קשר. אנחנו מצפים לחקירה שלך! איכות המוצרים המיוצרים במפעל שלנו בוודאי יספק אותך!

אנא צרו איתנו קשר אם אתם זקוקים: zhang@sz-manners.com

57