האם זה נורמלי שאין תחושה לאחר דקירת מחט של חסימת עצב רפואית בגפיים תחתונות כפולות

כן, זה יכול לגרום לאובדן תחושה בגפיים התחתונות.

בלוק עצב

חומרי הרדמה מקומיים מוזרקים סביב גזע העצבים, המקלעת והגרעינים כדי לחסום את הולכת הדחף שלו ולגרום לאזור המועצב לייצר אפקט הרדמה, הנקרא חסם עצבי. חסימת עצב מוזרקת רק במקום אחד כדי לקבל שטח הרדמה גדול. עם זאת, היא עלולה לגרום לסיבוכים חמורים, ולכן על הניתוח להכיר את האנטומיה המקומית, להבין את הרקמה שהמחט תעבור, כמו גם את כלי הדם, האיברים וחלל הגוף הסמוכים. חסימות עצבים נפוצות מועילות לחסימות גזע עצבים בין-אורביטליות, תת-אורביטליות, סיאטיות, אצבעות (בוהן), מקלעת צוואר הרחם ומקלעת ברכיאלית, כמו גם בלוקים של גנגליון כוכבי וגנגליון סימפטי מותני לאבחון וטיפול.

המטופל שכב בשכיבה, גילח את שיער בית השחי, חטף את האיבר הפגוע ב-90 מעלות, ולאחר מכן כופף את הזרוע למעלה ב-90 מעלות, בתנוחת הצדעה צבאית. בעמידה על הצד הפגוע, הרגיש המרדים את פעימת עורק השחי במפגש בין השוליים התחתונים של החזה הגדול והשוליים המדיאליים של הזרוע, וחש את הפעימה הגבוהה ביותר לכיוון החלק העליון של בית השחי (איור {{2} }). במהלך הניתוח הוחזקו המחט ביד ימין, המחוון והאצבע האמצעית של יד שמאל היו מקובעים לעור ולעורק, והעורק ניקוב בניצב לעור בקצה הגמיש או האולנרי של העורק. כאשר הנדן מנוקב, פריצת הדרך ברורה, כלומר, ההתקדמות נעצרת. כאשר האצבע משתחררת, המחט פועמת בדופק של העורק, מה שמעיד על כך שקצה המחט נמצא במעטפת בית השחי. לאחר שלא הוצא דם, הוזרק 25~30 מ"ל של תמיסת הרדמה מקומית. לחיצה על הקצה המרוחק של נקודת ההזרקה במהלך ההזרקה תורמת לפיזור הנוזל לקצה הפרוקסימלי והדיסטלי של סיכת בית השחי, כדי לחסום את העצב השרירי. מכיוון שהעצב השרירי עזב את מעטפת בית השחי ברמת תהליך החרוז ונכנס לשריר הקורקוברכיאלי, לרוב לא קל לחסום לחלוטין, והאמה הצדדית ובסיס האגודל בשליטתו לאפקט ההרדמה גרועים. .

אינדיקציות וסיבוכים: בלוק מקלעת הזרוע מתאים לניתוחי גפיים עליונות, נתיב סולקוס בין-שרירי מתאים לניתוח כתף, ומסלול ביתי מתאים יותר לניתוחי אמה ויד. אבל לשלושת השיטות הללו יש אפשרות לרעילות הרדמה מקומית.

שיתוק עצבי פרני, שיתוק עצבי גרון חוזר ותסמונת הומר נגרמות גם על ידי נתיב סולקוס בין-שרירי והנתיב העל-פרקלבי. תסמונת הורנר נגרמת על ידי חסימת גנגליון כוכבית, התכווצות אישונים דו-צדדיים, פטוזיס בעין, גודש ברירית האף, שטיפת פנים ותסמינים נוספים.

אם הדקירה אינה מתאימה, הגישה העל-פרקלביקולרית עלולה להוביל ל-pneumothorax, הגישה של sulcus intermuscular עשויה להוביל לחסימה אפידורלית גבוהה, או שהזרקת נוזל תרופה לחלל התת-עכבישי עלולה להוביל להרדמה בעמוד השדרה.