מניעה של קנבוס עמוד השדרה שלם

למנוע קרע של הדורה

בלוק אפידורלי הוא ניקור חקרני עיוור, ולכן יש צורך להכיר את האנטומיה של תעלת השדרה, הפעולה צריכה להיות קלה וקלה, יש לבחור בקפידה את הציוד ולהשליך את מחט הדקירה הבלתי מתאימה והקטטר הקשיח. לאלו שקיבלו שוב ושוב חסם אפידורלי, הידבקות בחלל אפידורלית או עיוות בעמוד השדרה עם קושי לנקב, לא ראוי לחזור על ניקור כדי למנוע ניקור של הדורה. קצב החדירה הארצי של קשישים וילדים גבוה מזה של מבוגרים צעירים, לכן היזהר במיוחד בעת פירסינג. לאחר ניקוב הדוראל, עדיף לעבור לשיטת הרדמה אחרת, כגון הרדמה כללית או חסם עצבים. הרדמה בעמוד השדרה יכולה להתבצע בזהירות אם נקודת הדקירה נמצאת מתחת למותניים 2 ואזור הניתוח הוא הבטן התחתונה, הגפיים התחתונות או פי הטבעת והפרינאום.

יישום מינון הבדיקה

מודגש להזריק את מנת הבדיקה לפני הזרקת מלוא הכמות של חומרי ההרדמה המקומיים, ולבחון האם ישנם סימנים להרדמה בעמוד השדרה למשך 5-10 דקות. אם יש צורך להזריק שוב את מנת הבדיקה לאחר שינוי המיקום, יש גם להזריק שוב. מנת הבדיקה הראשונה לא צריכה להיות גדולה מ-3 עד 5 מ"ל. אם המטופל נסער במהלך ההרדמה, ניתן לעקור את הקטטר ולהחדיר אותו לחלל התת-עכבישי. דווח כי הבלוק האפידורלי התחיל כחסם שלב רגיל, ולאחר ההזרקה השנייה הייתה הרדמה בעמוד השדרה. נוזל המוח הוצא דרך הצנתר, מה שמעיד על כך שהקטטר יחדור גם לדורה ויכנס לחלל התת-עכבישי בזמן שמירת ההרדמה. הבדל של סימפטומים