חשוד בסרטן הלבלב צריך לעשות מה לבדוק?

1. בדיקת דם כאשר צהבת חסימתית, נמצאה עלייה משמעותית בבילירובין בסרום, בעיקר בילירובין ישיר, פוספטאז אלקליין בסרום היה מוגבר באופן משמעותי, ואמיניטרנספראז אלנין בסרום יכול להיות תקין או מוגבר. בדיקת בילירובין בשתן הייתה חיובית או חיובית מאוד. עמילאז בסרום עשוי לעלות באופן זמני, רמת הגלוקוז בדם בצום עשויה לעלות בחלק מהחולים, והשיעור החיובי של בדיקת סבילות לגלוקוז גבוה. אנטיגן קרצינואמבריוני (CEA) יכול להיות מוגבר בכ-70 אחוז מהחולים, אך הוא אינו ספציפי. אנטיגן CA-199 הקשור במערכת העיכול נחשב לאינדיקטור אבחנתי לאדנוקרצינומה. 2. בדיקת אולטרסאונד היא בדיקה לא פולשנית, שהיא הבחירה הראשונה לסרטן הלבלב. ללבלב יש מסה משמעותית עם בלוטות לא סדירות. רוב גידולי הלבלב שניתן לזהות באולטרסאונד הם מעל 2 ס"מ, ולעתים קרובות קשה לזהות גידולים קטנים. בדיקת אולטרסאונד יכולה לזהות הרחבה של צינור הלבלב, הרחבת צינור המרה (תוך-כבדי או חוץ-כבדי), הגדלה של כיס המרה וגרורות תוך-כבדיות. נוכחות של הרחבת דרכי מרה ללא צהבת או cholelithiasis באולטרסאונד עשויה להיות סימן מוקדם לקרצינומה periampullary, ויש לבצע בדיקה נוספת. בדיקת אולטרסאונד מושפעת לרוב משומן תת עורי וגזים סמיכים במערכת העיכול, וקשה להראות בבירור סרטן הלבלב החבוי בדופן הבטן האחורית. לאחרונה ניתן להחדיר את הגסטרוסקופ האולטראסאונד OF FIBEROPTIC לקיבה וללחוץ על הדופן האחורית של הקיבה כדי לבצע בדיקה מקיפה של הלבלב, ובכך לשפר מאוד את דיוק האבחון. הדיוק של אבחון טרום-ניתוחי לסרטן הלבלב היה 92 אחוזים, קרצינומה אמפולרית הייתה 88 אחוזים, וגרורות מקומיות של בלוטות הלימפה היו יותר מ-80 אחוזים. בדיקת CT הראתה מסה בצפיפות נמוכה בלבלב, קו מתאר לא סדיר של הלבלב וחוסר איזון של היחס בין הראש, הגוף והזנב של הלבלב (גודלו של הראש הרגיל של הלבלב בערך זהה לזה. של גוף החוליה של עמוד השדרה, וגודל הראש הרגיל של הלבלב: גוף וזנב הוא 3:2.5:2). CT יכול לזהות גידולים בקוטר של כ-1 ס"מ, אך עדיין קיימות תוצאות שליליות כוזבות או חיוביות כוזבות רבות באבחון סרטן הלבלב על ידי CT. בשילוב עם ארטריוגרפיה סלקטיבית, ניתן לשפר את דיוק האבחון. CT יכול לזהות סימנים של הרחבת צינור הלבלב, גרורות בכבד, חדירת בלוטות לימפה פרילבלב ומעורבות רבה של כלי הדם. 4. cholangiopancreatography רטרוגרדית (ERCP) יש ערך אבחנתי מסוים לסרטן הלבלב - אנגיוגרפיה של צינור הלבלב יכולה לזהות הפרעה בצינור הלבלב, היצרות ונוקשות דופן. התרחבות או עקירה, כל אלה מרמזים על אפשרות של גידול בגוף ובזנב הלבלב. סרטן ראש הלבלב חוסם לעתים קרובות את פתיחת צינור הלבלב, מה שהופך אנגיוגרפיה לפחות מוצלחת. ברדיוגרפיה של דרכי המרה עשוי למצוא פגם במילוי תחתית דרכי המרה, צר, הלחץ וכן הלאה, זהו סימן לסרטן סביב אמפולה, קרצינומה של אמפולה (כולל קרצינומה של דרכי המרה הנפוצות התחתונות וקרצינומה של ראש הלבלב), אם קרצינומה של ראש הלבלב. לשינויים פתולוגיים של רקמות יש מעורבות של פפילה תריסריון, ניתן לצפות במראה התריסריון ישירות, ולאשר על ידי ביופסיה פתולוגית. 5. כולנגיוגרפיה טרנס-כבדית מלעורית (PTC) וניקוז (PTCD) מתאימים לחולי סרטן הלבלב עם צהבת חסימתית. מצד אחד, PTC יכול להראות בבירור את המיקום והאופי של חסימת דרכי המרה, את מידת הרחבת דרכי המרה ואת פגם המילוי של הקצה התחתון של צינור המרה המשותף, היצרות אסימטרית או קשיחות דופן, מה שמועיל עבור האבחנה של סרטן הלבלב. מצד שני, PTCD יכול לפרוק את דרכי המרה ולהפחית צהבת, מה שיכול לשמש כמדד לטיפול טרום ניתוחי להפחתת סיבוכים ותמותה כירורגיים. 6. אנגיוגרפיה סלקטיבית מועילה לסרטן הלבלב, ולעתים קרובות נבחרים אנגיוגרפיה של עורק צליאק, עורק מזנטרי עליון או אנגיוגרפיה של עורק כבד. 7. בדיקת ארוחות בריום שגרתית (GI) היא בעלת ערך מוגבל באבחון סרטן הלבלב. בשלב מאוחר של קרצינומה של ראש הלבלב, הגדלת עיגול התריסריון, פריסטלטיקה בתריסריון, הפרעה במרקם הרירית, הפרעה ברירית, היצרות ירידה בתריסריון או מקטע אופקי עשויות להעיד על הצורך באסטומוזה במערכת העיכול (קצר מעגל).

אם יש לך שאלות, אנא צור איתנו קשר. החברה שלנו יכולה לייצר מחטים שונות בהתאמה אישית, מחטים רפואיות, מחטי ניקור, מחטים היפודרמיות, מחטי ביופסיה, מחטי חיסון, מחטי הזרקה, מחטי מזרק, מחטים וטרינריות, מחט עיפרון, מחטים לאיסוף ביצית, מחטים לעמוד השדרה, וכו'. אם אתה צריך התאמה אישית מוצרי מחט, אנא פנה אלינו. אנו מצפים לשאלתך! איכות המוצרים המיוצרים במפעל שלנו בוודאי תספק אותך!

Please contact us if you need: zhang@sz-manners.com