טיפול בשברים סופרקונדילריים חמורים של הומרוס בילדים עם הפחתה פתוחה וקיבוע פנימי של חוט קירשנר עם גישות שונות

לחקור את הצורך בטיפול כירורגי בשברים על-קונדילריים של עצם הזרוע, ולהשוות את ההשפעות הטיפוליות של גישות כירורגיות שונות. שיטות: מאוגוסט 2004 עד ינואר 2009 טופלו 32 ילדים עם שברים על-קונדילריים של עצם הזרוע בהפחתה פתוחה והצלבת חוטי קירשנר בוצע קיבוע פנימי ב-20 מקרים, ב-12 מקרים נעשה שימוש בגישה אנטרו-צדדית, ב-12 מקרים בגישה אחורית למרפק. מקרים, 24 זכרים ו-8 נקבות; גילאי 3-12 שנים, עם ממוצע של 8 שנים. 28 מקרים של סוג הרחבה, 4 מקרים של סוג כפיפה ביניהם, 2 מקרים סבלו מפגיעה עצבית חציונית, ובמקרה 1 הייתה פגיעה עצבית רדיאלית. ביניהם, סוג ההרחבה התבסס על שיטת הסיווג של Gartland', עם 9 מקרים מסוג Ⅱ ו-23 מקרים מסוג Ⅲ. חוט קירשנר הוסר 3 עד 4 שבועות לאחר הניתוח. , התחילה פעילות גופנית פונקציונלית. תפקוד מפרק המרפק הוערך על ידי Cassebaum ומערכת ניקוד מפרק מרפק אחרת. תוצאות: 28 מקרים היו במעקב במשך 30 שבועות עד 16 חודשים, עם ממוצע של 4113 שבועות. במהלך תקופת המעקב, לא היה ולגוס במרפק או מפרק המרפק. הערכה תפקודית: 18 מקרים היו מצוינים, 8 מקרים היו טובים ו-2 מקרים היו הוגנים. הטווח הממוצע של תנועת המפרק היה 115°. מסקנה: עבור מטופלים עם שברים supracondylar humeral סוג II ו-III ונפיחות ברורה של מפרק המרפק, הטיפול הניתוחי הוא זהה.

אנא צור איתנו קשר אם אתה צריך: zhang@sz-manners.com