מהם הפריטים של מחט ניקוב מותני

ניתן להשתמש בניב מותני הן לאבחון והן לטיפול. כדי לבצע הליך זה בבטחה וביעילות, רופאים צריכים להבין את התוויות נגד לנקב מותני, האנטומיה הקשורה, ודרכים למזער את הסיכון לסיבוכים. למרות ניקוב מותני הוא לעתים רחוקות מסוכן, כאשר הוא מתרחש, זה יכול להיות רציני ועלול לסכן את החיים. ידיעת האינדיקציות, התוויות נגד ותפעול תקין של ניקוב מותני יכול למזער את הסיכון.

התקן ניקוב מותני

ערכת הניקור המותנית המסחרית כוללת את הציוד הדרוש לנקב מותני: מחט ניקוב מותנית עם ליבת מחט, פתרון חיטוי לעור, מגבת כירורגית, צינור איסוף ומנומטר. המחט 22-מד הוא המועדף כי חור לנקב קטן יותר מפחית את הסיכון של דליפת CSF. באופן כללי, תינוקות משתמשים במחטים בגודל 3.8 ס"מ, ילדים משתמשים במחטים בגודל 6.3 ס"מ, ומבוגרים משתמשים במחטים בגודל 8.9 ס"מ.

תנוחת גוף

המטופל צריך להיות ממוקם בתנוחה לרוחב או ישיבה. כדי להשיג לחץ פתיחה מדויק ולהפחית את הסיכון לכאב ראש לאחר ניקוב, המיקום לרוחב עדיף. לא כל המטופלים יכולים לקבל ניקור מותני בכל תנוחה, ולכן הרופאים לומדים לבצע את ההליך כאשר המטופל שוכב על עמדות שמאל, ימין וזקוף. לאחר קביעת המיקום הבסיסי של המטופל, על הרופא להורות למטופל לאמץ תנוחה עוברית או לקשת את המותניים "כמו חתול" כדי להגדיל את הרווח בין התהליכים הספיניים. כאשר המטופל נמצא בתנוחת ישיבה, עמוד השדרה המותני צריך להיות מאונך אל השולחן, וכאשר המטופל נמצא במצב לרוחב, עמוד השדרה המותני צריך להיות מקביל לשולחן.

לנדמרק

צייר קו בין הגבולות העליונים של פסגות הכסל משני הצדדים, חוצה את קו האמצע העובר בתהליך הסיבובי L4. הכנס את המחט ברווח שבין L3 ו- L4 או L4 ו- L5, מכיוון שנקודות אלה ממוקמות מתחת למקטע הסופי של חוט השדרה. רופאים צריכים לחפש ציוני דרך לפני עיקור העור והזרקת הרדמה מקומית, כמו ניתוחים אלה יש פוטנציאל לטשטש את ציוני הדרך. השתמש בסמן מעטפת כדי לסמן את המיקום הנכון.

הכנה לפני ניקוב

לאחר שהרופא לובש כפפות חיטוי, חטא את העור בחומר חיטוי מתאים (תמיסה המכילה יוד או כלורהקסידין), החל מהמרכז והתרחב החוצה במעגלים. לאחר מכן לכסות עם לנגב חיטוי.

הקלה בכאב ומצן

ניקור מותני יכול לגרום לכאב ואי נוחות, ומנה מינימלית של הרדמה מקומית מתאימה. אם הזמן מאפשר, רופאים עשויים למרוח קרם הרדמה אקטואלי על חולים לפני חיטוי העור שלהם. לאחר שהעור מחוטא ומכוסה בוילון, ניתן להזריק חומר הרדמה מקומי תת עורי, וניתן להשתמש גם בסדבי הרגעה מערכתיים ומשככי כאבים.

ניקור מותני

לאחר שגילה שוב את ציוני הדרך, הרופא מכניס מחט ניקוב עם ליבת מחט בעמדת קו האמצע ובקצה העליון של התהליך הספיני הבא. המחט פונה לראש בערך 15 מעלות, אשר נראה פונה לכיוון הטמביליקוס של המטופל. דליפת CSF עלולה לגרום לכאבי ראש לאחר ניקוב, ונתונים אחרונים מראים כי השימוש במחטים "דמויות עיפרון" עשוי להפחית את הסיכון לכאבי ראש מכיוון שהם מאפשרים לסיבים של שק dural להשתחרר מבלי לנתק אותם. אם מחטים משופעות הנפוצות יותר משמשות, שיפוע המחט צריך להיות במישור הקשת, אשר גם מאפשר לסיבים במקביל לציר עמוד השדרה להתפשט מבלי לנתק אותם.

אם המחט מוכנסת במצב הנכון, יש להעביר את המחט דרך העור, הרקמה התת עורית, הרצועה הדו-קרקעית, הרצועה הבין-צירית בין תהליכים ספיניים, פלבום רצועה ומרחב אפידורל (כולל מקלעת הוורידים הפנימית של החוליות, דורה מאטר ולרכנואיד) לפי הסדר. נכנס לחלל התת-עכבישי וממוקם בין שורשי הקאודה אקווינה., כאשר המחט עוברת דרך הפלאום ברצועה, הרופא יכול להרגיש תחושה של פריצת דרך. בשלב זה, הליבה מחט צריך להיות שלף 2 מ"מ כדי לראות אם יש זרימת נוזל השדרתית. אם הנקב אינו מצליח ונוגע בעצם, משכו את מחט הדקירה לרקמה התת עורית, אך אל תסוגו מהעור, התאימו את הכיוון והכניסו שוב את המחט. ברגע שהמחט נכנסת לחלל התת-עכבישי, יש זרימה של CSF. אם יש טראומה במהלך הדקירה, CSF עשוי להיות קצת מדמם. כאשר CSF נאסף, CSF צריך להיות ברור וחסר דם, אלא אם כן יש דימום תת-עכבישי. אם זרימת CSF היא ירודה, המחט עשויה להיות מסובבת 90 מעלות כי פתיחת המחט עשוי להיות חסום על ידי שורש עצב.

אם יש לכם שאלות, אנא צרו איתנו קשר. החברה שלנו יכולה לייצר מחטים מותאמות אישית שונות, מחטים רפואיות, מחטי ניקוב, מחטים hypodermic, מחטי ביופסיה, מחטי חיסון, מחטי הזרקה, מחטי מזרק, מחטים וטרינריות, מחט נקודת עיפרון, מחטים להרים ביצות, מחטי עמוד השדרה, וכו '. אם אתה צריך מוצרי מחט מותאמים אישית, אנא צור איתנו קשר. אנחנו מצפים לחקירה שלך! איכות המוצרים המיוצרים במפעל שלנו בוודאי יספק אותך!

אנא צרו עמנו קשר אם אתם זקוקים: zhang@sz-manners.com