מהו ניקור מח עצם?

ניקור מח עצם (ניקור מח עצם) היא טכניקת אבחון נפוצה לנטילת נוזל מח עצם. תכני הבדיקה כוללים ציטולוגיה, פרוטוזואה ובקטריולוגיה. 1. בחירת מקום הדקירה ①עמוד השדרה הכסל העליון הקדמי: 1~2 ס"מ מעל חלקו האחורי של עמוד השדרה הכסל העליון הקדמי משמש לעתים קרובות כנקודת הדקירה, שבה משטח העצם שטוח יחסית, קל לתיקון, נוח ובטוח לתפעול ; ②עמוד השדרה הכסל העליון האחורי: ממוקם בעמוד השדרה העצבי חלקים בולטים משני הצדדים ומעל הישבן; ③גזע סטרנל: כאן תכולת מח העצם עשירה. כאשר הדקירה נכשלת בחלקים הנ"ל, ניתן לנקב את גזע החזה, אך העצם כאן דקה, ויש מאחור פרוזדורים וכלי דם גדולים. חדירה מסוכנת וממעטת להשתמש בה; ④ תהליך עמוד השדרה המותני: ממוקם בבליטת תהליך עמוד השדרה המותני, הוא נמצא בשימוש נדיר. תינוקות מתחת לגיל 5.2 בוחרים בשכבת השוקה הקדמית והתחתונה. 2. מיקום בעת ניקוב עצם החזה ואת עמוד השדרה הכסל העליון הקדמי, קח את תנוחת השכיבה. יש ליטול ניקור עמוד השדרה הכסל העליון לרוחב. כאשר מנקבים את התהליך השדרתי של עמוד השדרה המותני, קחו תנוחת ישיבה או צדדית. 3. לחטא באופן שגרתי את העור, ללבוש כפפות סטריליות, לפזר מגבת סטרילית ולהשתמש ב-2% לידוקאין כהרדמה מקומית עד לפריוסטאום. 4. קבעו את מחזיק המחט לדקירת מח העצם באורך מתאים (הדקירה של עצם הכסל היא כ-1.5 ס"מ, אנשים הסובלים מהשמנת יתר יכולים להאריך אותו כראוי, ודיקור גזע עצם החזה הוא כ-1.0 ס"מ), קבעו את העור של מקום הדקירה עם האגודל והאצבע המורה של יד שמאל, והחזק את המחט בפירס את פני העצם בצורה אנכית (אם זה ניקור גזע עצם החזה, מחט הניקוב מחוררת באלכסון בזווית של 30-40 מעלות אל פני העצם). כאשר ההתנגדות נעלמת ומחט הדקירה מקובעת בעצם, זה אומר שהיא נכנסה לחלל מח העצם. 5. בעזרת מזרק יבש של 20 מ"ל, משוך את הפקק הפנימי 1 ס"מ, משוך החוצה את ליבת המחט, חבר את המזרק, ומוצץ לאט בחוזק מתאים. ניתן לראות שכמות קטנה של נוזל מח עצם אדום נכנסת למזרק. נפח השאיבה של נוזל מח העצם הוא 0.1 ~ 0.2 מ"ל. רצוי להוציא את המזרק, לדחוף את נוזל מח העצם על שקף הזכוכית, והסייעת תבצע במהירות 5 עד 6 מריחות, ותגיש אותן למורפולוגיה של התא וצביעה ציטוכימית. 6. אם יש צורך בתרבית מח עצם, חברו שוב את המזרק, ושאבו 2-3 מ"ל נוזל מח עצם לתוך מצע התרבית. 7. אם לא ניתן לשאוב את נוזל מח העצם, חלל המחט עלול להתמלא בעור, רקמות תת עוריות או שברי עצם, או שהמחט תוחדר עמוק מדי או רדוד מדי, וקצה המחט אינו נמצא בחלל המדולרי. בשלב זה, יש להחדיר שוב את ליבת המחט. , סובב אותו קצת או קדחה עוד קצת או פנה עוד קצת, משוך החוצה את ליבת המחט, אם אתה רואה כתמי דם על ליבת המחט, אתה יכול לצפות לקבל נוזל מח עצם על ידי שאיבה שוב. 8. לאחר השלמת היניקה, הכנס את ליבת המחט, סובב מעט כדי לשלוף את מחט הניקבה, ולאחר מכן כסה את חור המחט בגזה סטרילית, לחץ עליה מעט וקבע אותו עם סרט. הערה 1. לאחר שהמחט הדקירה נכנסת לעצם, הימנעו מלהתנדנד יותר מדי כדי למנוע שבירה. 2. אין להחדיר את המחט בניצב לנקב גזע החזה. אל תשתמש בכוח מופרז כדי למנוע חדירה של לוחית העצם המדיאלית. 3. בעת שאיבת נוזל מח עצם, הגבר בהדרגה את הלחץ השלילי. כאשר עושים בדיקה מורפולוגית של התא, נפח השאיבה לא צריך להיות גדול מדי, אחרת זה ידלל את נוזל מח העצם, אבל זה לא צריך להיות קטן מדי. 4. יש ליטול מריחה מיד לאחר שאיבת נוזל מח עצם. 5. יש לבצע ביופסיה של מח עצם במהלך שאיפות יבשות מרובות

אנא צור איתנו קשר אם אתה צריך: zhang@sz-manners.com