מה לעשות אם מחט הדקירה הדוראלית בעמוד השדרה מנקבת את עצם עמוד השדרה

ניקור מותני הוא למעשה השם המסורתי של ניקור תת-עכבישי. ראשית, ניקור תת-עכבישי מתייחס בעיקר לפעולת בדיקה פולשנית, המשמשת קלינית למיצוי נוזל מוחי לצורך בדיקות קשורות, אך ניתן להזריק גם באמצעות ניקור תת-עכבישי.

חומרי הרדמה מקומיים משמשים להרדמה (ידוע גם בשם" חסם תת-עכבישי" או" הרדמה ספינלית").

אולי הרבה אנשים לא מבינים, האם לא מורחים גם חסימה תת-עכבישית וגם הרדמה אפידורלית על הגב? האם יש הבדל בין השניים? למעשה, שני סוגי הרדמה אלה מכונים ביחד הרדמה תוך-שדרתית. הרמות האנטומיות בתעלת השדרה הן בסדר של ligamentum flavum-dura mater-arachnoid-חוט השדרה. המרווח האפידורלי נמצא בין הליגמנטום פלבום לדורה מאטר, לבין חומר ההרדמה

המונח כאן נקרא הרדמה אפידורלית. קיים פער אנטומי פוטנציאלי בין ה-dura mater והארכנואיד, שבדרך כלל לא ניתן להבחין בו בפרקטיקה הקלינית. קיים רווח בין הארכנואיד לחוט השדרה הנקרא החלל התת-עכבישי. לכן, אחד ההבדלים בין שתי שיטות ההרדמה הוא ההבדל ברמת הזרקת התרופה בין השתיים.

חשוב מכך, גם משך ההרדמה, המיקום והמינון של השניים שונים.

הרדמה בלוק תת-עכבישי

הזמן קצר, מקום ההרדמה הבטוח נמוך יחסית (בדרך כלל משמש רק להרדמה כירורגית של הבטן ומטה), והמינון קטן יחסית (הסיבוכים הם בעיקר כאבי ראש הנגרמים מלחץ תוך גולגולתי נמוך, אך השיפור בציוד לאחרונה שנים גרם לסיכונים כאלה ירידה); בעוד שהרדמה אפידורלית יכולה לתמוך בניתוח לטווח ארוך יותר, ואף יכולה לשמש לשיכוך כאבים לאחר ניתוח. מקום ההרדמה הבטוח גבוה (הוא אפילו שימש להרדמה בניתוחי צוואר בשלב מוקדם), אך המינון גבוה יחסית. גדול (ודרישות טכניות גבוהות למיישם, קיים סיכון לסיבוכים של הרדמה כללית בעמוד השדרה).

אנא צור איתנו קשר אם אתה צריך: zhang@sz-manners.com