כאשר לנקב, לפרוץ את חלל האפידורל, להגיע לחלל הארכנואידי, איך לטפל

הרדמה אפידורלית נקראת הרדמת חסימת עצב אפידורלית.

שיטת הפעולה היא כדלקמן:

(1) במצב רוחבי, החזק את מפרק הברך בשתי הידיים, וכופף את הלסת התחתונה קרוב לחזה.

(2) בחר את מרווח החוליות בין חוליות החזה ה-10 לקוצי עמוד השדרה המותני הרביעי לפי הצורך, בצע תחילה הרדמה מקומית, ותנקב עם ראש מחט בצורת כפית. ישנן שתי שיטות ניקוב: (1) לנקב ישירות את החלל האפידורלי בכיוון אנכי עם עמוד השדרה; ② ניקור אלכסוני מהצד של עמוד השדרה נקרא ניקור לרוחב.

(3) הדקירה מבוססת בעיקר על שינוי ההתנגדות כדי לשפוט את השכבות שעברו. ההתנגדות עולה, כאשר מתמודדים עם רצועה צהובה יש תחושה חזקה, ואז הוצא את ליבת המחט, מחוברת עם כמות קטנה של גליל אוויר (או מי מלח), המשך בזהירות לתוך המחט, יש לך תחושה של "בורחות" רצועה צהובה שחוקה , השימוש בתא יניקת אוויר בלחץ שלילי אפידורלי בצילינדר, ולצפות בראש הצילינדר של שינוי מפלס הנוזל, אם כשינוי של לחץ שלילי ותנודות, זה אומר שהחלל האפידורלי נכנס. אם אין לחץ שלילי ותופעות אחרות, המשך להיכנס למחט. אם נמצא נוזל מוחי, זה אומר שהחלל החוץ-דוראלי חדר ונכנס לחלל התת-עכבישי. הפנצ'ר ייכשל ויש לנטוש אותו.

(4) אם מוכח החלל האפידורלי, מזריקים הרדמה בשלבים. הרדמה שכיחה היא 2 אחוז לידוקאין (הידוע גם בשם סרוקאין) או 2 אחוז דקאין, 0.1 אחוז אפינפרין 0.1 ~ 0.2 מ"ל. בדרך כלל, מנה בודדת של לידוקאין למבוגרים לא תעלה על 500 מ"ג, ומינון בודד של דיקאין לא יעלה על 60 מ"ג. ניתן לחלק הרדמה אפידורלית מתמשכת לפי הצורך. במהלך כל תהליך ההרדמה יש לעקוב בקפידה אחר תגובת המטופל ושינוי רמת ההרדמה.

(5) אם נדרשת הרדמה אפידורלית מתמשכת, יש ליטול תחילה צנתר שופכן בגודל של מחט בצורת כפית כדי לבדוק מראש אם מדובר בחוסר לידה, ולמדוד את האורך והגודל. הכנס את צנתר השופכן לחלל האפידורלי מחלל המחט, משוך החוצה את המחט והקדים לאט את הקטטר אל חלל האפידורל. השאר את הקטטר בחלל האפידורלי 3 ~ 5 ס"מ, לא ארוך מדי. אין להוציא את הצנתר מהלומן בעת ​​הוצאת המחט בצורת כפית, להזריק כמות קטנה של הרדמה כ-2 מ"ל מהקטטר, אם אין התנגדות, אין הרמה מקומית ואין הצפת נוזלים, כלומר, הצנתר הוא עדיין בלומן החיצוני. לבסוף, הצנתר שנותר בגוף היה מקובע על הגב עם סרט דבק כדי למנוע צניחה והתכופפות לזווית, על מנת להבטיח את הפטנציה של הצנתר ואספקה ​​תוך ניתוחית.

אם יש לך שאלות, אנא צור איתנו קשר. החברה שלנו יכולה לייצר מגוון מחטים מותאמות אישית, מחטים רפואיות, מחטי ניקור, מחטים היפודרמיות, מחטי ביופסיה, מחטי חיסון, מחטי הזרקה, מחטי מזרק, מחטים וטרינריות, מחט עיפרון, מחטים לאיסוף ביצית, מחטים לעמוד השדרה וכו'. אם אתה צריך התאמה אישית מוצרי מחט, אנא צור איתנו קשר. אנו מצפים לשאלתך! איכות המוצרים המיוצרים במפעלנו בוודאי תשביע את רצונכם!

Please contact us if you need: zhang@sz-manners.com