למה שאיבת מח עצם? זה מסוכן?

מחלות שבהן תאים או רקמות המטופואטיות, תאי דם ומערכת המוסטטית אינם תקינים נקראות מחלות המטולוגיות. תאי דם, כולל תאי דם אדומים, תאי דם לבנים וטסיות דם, כולם מגיעים מתאי דם ורקמות המטופואטיות. אצל מבוגרים, תאים ורקמות המטופואטיות קיימים בעיקר במח העצם; במקרים מיוחדים מסוימים, הכבד והטחול מעורבים גם בהמטופואזה. בדיקת מח עצם היא אחת משיטות הבדיקה החשובות ביותר למחלות דם. מכיוון שתאים המטופואטיים קיימים בעיקר במח העצם, עבור מחלות דם רבות (בעיקר בשלב מוקדם), בדיקות הדם אינן יכולות לשקף את מצב המחלה. האבחנה, השפעת הטיפול והפרוגנוזה של מחלות דם רבות נקבעות על ידי בדיקת תאי מח עצם. מיצוי תאי מח עצם או רקמות יכול לשמש לניתוח מורפולוגי, צביעה כימית של תאי דם, בדיקת קריוטיפ של כרומוזומים, בדיקה אימונולוגית, ניתוח גנטי, תרבית תאי גזע, מיקרוסקופ אלקטרוני, בדיקת רקמה פתולוגית וכו'. להשגת תאי מח עצם או רקמה, עצם ללבוש או ביופסיה. בדיקת מורפולוגיה של תאי מח עצם היא כיום שיטת הבדיקה היקרה ביותר לאבחון מחלות מערכת ההמטופואטית, כגון: לוקמיה, מיאלומה נפוצה, אנמיה אפלסטית, אנמיה מגלובלסטית ועוד; להתבונן בהשפעה המרפאת ובתחזית של המחלה; בדיקת מח עצם משמשת גם לאבחון של מחלות שאינן המטופואטיות: כגון זיהומים טפיליים (מלריה, קאלה-אזר), מחלות מטבוליות (מחלת גושה, מחלת נימן-פיק), סרטן גרורתי של מח העצם; לא מוסבר קליני בדיקת מח עצם יכולה להתבצע עבור חום, קצ'קסיה, כבד לא מוסבר, טחול, לימפדנופתיה, כאבי עצמות, תאים לא בשלים, תאים חשודים ותאי דם בדם היקפי עם ירידה או עלייה חד-פעמית או מרובה; לפעמים נדרשת ביופסיה ובדיקות מח עצם מרובות. בחלק מהמחלות, השינויים הפתולוגיים במח העצם מראים שינויים מוקדיים, וניקור מח עצם יכול לשקף רק את תפקוד מח העצם או את המצב הפתולוגי של מקום הדקירה. לא יכול לשקף את המצב הכללי של מח העצם. בנוסף לשינויים בציטולוגיה של מח העצם, האבחנה של מחלות מסוימות עדיין צריכה להבין את השינויים במבנה רקמת מח העצם. בנוסף, יש לשלב חילוץ מח עצם יבש ומצבים נוספים עם ביופסיית מח עצם לצורך בדיקה פתולוגית. בשילוב עם ביופסיה של מח עצם לבדיקה פתולוגית. שאיבת מח עצם או ביופסיה היא פעולה פשוטה ובטוחה מאוד, כלומר בעצמות הבולטות כמו עמוד השדרה הכסל העליון הקדמי, עמוד השדרה הכסל העליון האחורי, גזע העצם וכו', תחילה הרדמה מקומית ולאחר מכן שימוש במחט ניקור מח עצם או מחט ביופסיה כדי לחלץ קצת מח עצם. דם או פיסת רקמה קטנה לבדיקה ניתן להשלים במהירות. אם החולה אינו זקוק לאשפוז, הוא יכול ללכת הביתה מיד לאחר הדקירה. עצמות רבות בגוף יכולות ליצור דם. כמות קטנה של דם מח עצם או חתיכה קטנה מרקמת מח עצם היא טריוויאלית ואין לה השפעה על הגוף. לא התרחשו סיבוכים במהלך ניקור עצם בבית החולים שלנו. אם למטופל יש היסטוריה או היסטוריה משפחתית של דימום מתמשך, או היסטוריה של אלרגיה לתרופות, ספר לרופא לפני הדקירה. יש אנשים שחוששים שדקירת עצם תפגע בגוף ואף יסכן חיים; יש אנשים שמתייחסים למח עצם וחוט השדרה כאותו איבר, ולכן הם רואים בדקור מח עצם ניקור בעמוד השדרה. השקפה זו שגויה.

אנא צור איתנו קשר אם אתה צריך: zhang@sz-manners.com