הליך אפידורל
Nov 15, 2022
יש לבצע הרדמה אפידורלית תחילה לאחר כניסת המטופל לחדר הניתוח, תוך ניטור שגרתי של חמצן, לחץ דם ואלקטרוקרדיוגרמה, ולאחר מכן לפתוח גישה ורידית כדי לצפות בקצב הלב ובלחץ הדם של המטופל. המטופל הועבר ממצב שכיבה לרוחב, הראש והברכיים היו מכורבלים באמצע, והירך הייתה קרובה ככל האפשר לקיבה. לאחר קביעת מרווח הדקירה בגב, בוצעה חיטוי מגבת סטרילית, בוצעה הרדמה מקומית והחל הדקירה בחלל החוליה המתאים. מחט הדקירה עוברת ברציפות דרך העור, התת עורית, הרצועה העל-שדרתית, הרצועה הבין-שדרתית והרצועה הפלבונית כדי להגיע לחלל האפידורלי. בשלב זה, לעתים קרובות ניתן להרגיש את המזרק ריק. מוחדר הצנתר האפידורלי, מחט הדקירה נסוגה, והקטטר נשאר בחלל האפידורלי. ראשית, המינון הניסיוני של 3-5 מ"ל ניתן כדי לראות אם המטופל פיתח הרדמה בעמוד השדרה ומצבים אחרים, ולאחר מכן ניתנה מלוא הכמות של תרופות האפידורל למדידת רמת ההרדמה. כאשר רמת ההרדמה הגיעה לדרישות הניתוח, ניתן היה להתחיל בניתוח.
