כיצד מתבצעת שאיבת מח עצם?

קודם כל, הרשו לי לומר לכם שזה קצת כואב, וניתן לסבול את זה בהרדמה מקומית. תחושת ה-Shen גבוהה יותר מתחושת הכאב. שאיבת מח עצם

1. מטרה

התבוננו במורפולוגיה ובסיווג התאים במח העצם כדי לסייע באבחון מחלות המטולוגיות; ספטיסמיה או מחלות זיהומיות מסוימות דורשות התרבות חיידקי מח עצם ומריחות לבדיקת מחלות טפיליות מסוימות; גידולים ממאירים חשודים בגרורות במח עצם; משמש להשתלת מח עצם וכו'.

2. אינדיקציות

2.1 אבחון מחלות דם שונות.

2.2 עבור ספטיסמיה, מחלות זיהומיות או טפיליות מסוימות, יש להשתמש בתרבית חיידקים או במריחה של מח עצם כדי לחפש Plasmodium ו-kala - azar.

2.3 אבחון מחלות מערכת הרשתית.

2.4 גידולים ממאירים החשודים בגרורות במח עצם.

3. התוויות נגד

אין לבצע ניקור המופיליה וזיהום באתר הדקירה ומחלות עור.

4. שימוש

צלחת נקייה, שקית ניקוב מח עצם, 2% יוד ו-75% אלכוהול, מזרקים סטריליים של 5 מ"ל ו-20 מ"ל, כפפות סטריליות, 2% פרוקאין, שקופיות נקיות ויבשות, שקופיות דחיפה, לתרבית מח עצם, נדרשים עוד 20 מ"ל מזרק מעוקר, בקבוק תרבית חיידקים עם מצע תרבית, מנורת אלכוהול, גפרורים.

5. הכנת המטופל

5.1 המטופל צריך לעשות אמבטיה ולהחליף בגדים נקיים.

5.2 הסבירו למטופל את העבודה כדי להשיג שיתוף פעולה.

5.3 לבנות אמון במטופלים ולהעלים את הפחד והעצבנות שלהם.

6. שיטה

6.1 ניקור עמוד השדרה הכסל העליון הקדמי

6.1.1 המטופל שוכב בשכיבה, וקטע רחב יחסית של עמוד השדרה הכסל העליון הקדמי 1 - 1.5 ס"מ לאחור נלקח כנקודת הדקירה. לאחר חיטוי מקומי שגרתי, מניחים מגבת חור, וההרדמה המקומית אמורה להגיע לפריוסטאום.

6.1.2 האגודל והאצבע השמאלית של המפעיל' מציינים את העור בחלק הפנימי והחיצוני של עמוד השדרה הכסל העליון הקדמי, בהתאמה, ויד ימין מחזיקה את מחט הניקוב בצורה אנכית כדי לחדור לפריוסטאום ולאחר מכן להתקדם 1 ס"מ. להגיע לחלל מח העצם.

6.1.3 כאשר מחוררים את חלל מח העצם, יש תחושה של אובדן, יש לשלוף מיד את ליבת המחט, לחבר מזרק יבש סטרילי של 20 מ"ל ולחלץ כ-0.2 מ"ל מח עצם לבדיקת מריחת; לתרבית, קח 3 עד 5 מ"ל של מח עצם.

6.1.4 הכנס את ליבת המחט לאחור לאחר הניתוח, משוך את המחט החוצה, מורחים גזה סטרילית באופן מקומי וקבע אותו עם סרט דבק.

6.2 ניקור עמוד השדרה העליון האחורי

6.2.1 כאשר החולה שוכב על הצד או נוטה, עמוד השדרה הכסל העליון האחורי בולט בדרך כלל מעל הישבן, משני צידי העצם היכולה; או ההצטלבות של 6 - 8 ס"מ מתחת לקצה העליון של השלד ו-2 - 4 ס"מ לרוחב לעמוד השדרה נלקחת כנקודת הדקירה.

6.2.2 כיוון מחט הפנצ'ר כמעט מאונך לגב ונוטה מעט כלפי חוץ.

6.3 ניקוב מנבולרי

6.3.1 המטופל מונח בשכיבה על שולחן הטיפולים, עם כרית על הכתף והגב כדי לגרום לראש להטות לאחור ככל האפשר, ולפנות שמאלה כדי לחשוף במלואו את החריץ העלי.

6.3.2 המפעיל עומד על ראשו של המטופל, חושף תחילה את החריץ העליונה ביד שמאל, ולוחץ את העור כלפי מטה אל הקצה העליון של המנובריום, מחזיק את המחט ביד ימין ממרכז החריץ לאורך המפלס. של המנובריום. הכנס את המחט לאותו כיוון, סובב לאט וחורר, והגיע לעומק קו האמצע של כ-0.5 - 1.0 ס"מ של לוחית העצם בקצה העליון של המנובריום.

6.4 ניקור תהליך עמוד השדרה

6.4.1 המטופל צריך לשכב על הצד או לשבת על הכיסא הפוך, כששתי הידיים על גב הכיסא, והראש מונח על הזרועות.

6.4.2 תהליך עמוד השדרה של החוליה המותנית העליונה משמש כנקודת הדקירה. האגודל והאצבע השמאלית משמשים לקיבוע העור מעל ומתחת לתהליך השדרה שיש לנקב, והמחט מוחזקת בימין כדי לנקב אנכית מהצד או ממרכזו של תהליך השדרה.

6.5 ניקור טיביה (רק לילדים מתחת לגיל שנתיים)

6.5.1 הילד שוכב בשכיבה על שולחן הטיפולים, הגפה התחתונה מקובעת על ידי הסייעת, ועצם הכסל המדיאלית נבחרה כנקודת הדקירה כ-1 ס"מ מתחת למישור פקעת השוקה (או המפגש בין החלק העליון והאמצעי). 1/3 מעצם הכסל).

6.5.2 קבע את העור עם האגודל והאצבע של יד שמאל, החזק את המחט ביד ימין וחורר אותה בכיוון אנכי באמצע משטח העצם.

7. אמצעי זהירות

7.1 לפני הניתוח יש להסביר למטופל את מטרת ושיטת הבדיקה על מנת לקבל שיתוף פעולה.

7.2 פעולה אספטית קפדנית למניעת זיהום.

7.3 הפריטים מוכנים.

7.4 לאחר שהמחט הניקבה מגיעה לפריוסטאום דרך העור, המחט צריכה להיות מאונכת לפני העצם, ויש לסובב את המחט באיטיות כדי להיכנס למחט. אם חלל מח העצם עבר פירורים, יש לתקן את המחט בשלב זה.

7.5 בעת נטילת משטח מח עצם לבדיקה, יש להגביר לאט את הלחץ השלילי. כאשר רואים דם במזרק, יש להפסיק את היניקה מיד כדי למנוע דילול מח עצם. למי שרוצה לעשות מריחה ותרבית במקביל, יש לקחת קודם כמה מריחות של מח עצם ולאחר מכן לקחת את מח העצם להתרבות. בעת הסרת המזרק, הכנס את המחט לאחור במהירות כדי למנוע שפיכת מח.

7.6 בעת ניקוב המנובריום, זווית הניקוב חייבת להיות מקבילה למנובריום כדי למנוע מקצה המחט להחליק או לחדור את קליפת המוח האחורית של המנובריום.

8. טיפול

8.1 שימו לב לגוון העור, הדופק והנשימה של המטופל במהלך הניתוח.

8.2 בעת שליפת המחט, לחץ חזק על נקודת הדקירה עד שלא ייווצר דימום.

8.3 מקום הדקירה נצפה לסימנים של המטומה, דימום וזיהום תוך 24 שעות לאחר הניתוח.

8.4 החליפו את החבישה במקום הדקירה פעם ביום.

8.5 הנחה את המטופל לא לעשות אמבטיה תוך שלושה ימים.

אם יש לך שאלות, אנא צור איתנו קשר. החברה שלנו יכולה לייצר מגוון מחטים מותאמות אישית, מחטים רפואיות, מחטי ניקור, מחטים היפודרמיות, מחטי ביופסיה, מחטי חיסון, מחטי הזרקה, מחטי מזרק, מחטים וטרינריות, מחט עיפרון, מחטים לאיסוף ביצית, מחטים לעמוד השדרה וכו'. אם אתה צריך התאמה אישית מוצרי מחט, אנא צור איתנו קשר. אנו מצפים לשאלתך! איכות המוצרים המיוצרים במפעלנו בוודאי תשביע את רצונכם!

אנא צור איתנו קשר אם אתה צריך: zhang@sz - manners.com