https://admin1.seo.com.cn/CustomerAdmin/S_News/Create?ru=%2FCustomerAdmin%2FS_News%2F

למרות שהשימוש במחט צ'יבה בכולנגיוגרפיה טרנס-כבדית פרעורית (PTC) הפחית במידה ניכרת את הסיכונים הכירורגיים, סיבוכים נותרו נושא לדאגה מרבית עבור כל רופא התערבותי, לאור אספקת הדם העשירה של הכבד והקרבה של מערכת המרה לכלי המרה העיקריים. הקמת מערכת חזקה למניעת סיבוכים וניהול סיבוכים המבוססת על המאפיינים הפיזיים של מחט צ'יבה היא המפתח להבטחת בטיחות המטופל. אחד הסיבוכים השכיחים ביותר הוא דימום. למרות שמחט הצ'יבה עדינה במיוחד, אם נתיב הדקירה עובר במקרה ענף עורקי או ורידי תוך-כבדי, עדיין עלולים להופיע המוביליה או דימום תוך-צפקי. כדי למנוע זאת, רופאים המבצעים דקירות מחטי צ'יבה מונחות -אולטרסאונד חייבים להבדיל בזהירות בין דרכי המרה מכלי המרה מסביב, תוך שימוש בדופלר צבעוני כדי להימנע מאזורים עם אותות זרימת דם בשפע. במקרה של דימום, יש להפסיק את ההליך מיד; ברוב המקרים, די בטיפול שמרני עם תרופות המוסטטיות ותצפית צמודה.

סיבוך מרכזי נוסף הוא זיהום בדרכי המרה ואלח דם. לחולים עם צהבת חסימתית יש בדרך כלל מרה עומדת הרגישה מאוד להתנחלות חיידקים. אם מופעל לחץ מוגזם במהלך הזרקת ניגוד דרך מחט צ'יבה ב-PTC, חיידקים עמוסים במרה- עלולים להידחף בדיעבד לתוך זרם הדם או כלי הלימפה, ולעורר בקטרמיה חמורה. לכן, בעת הזרקת חומר ניגוד עם מחט צ'יבה, יש להקפיד על העקרונות של "לחץ נמוך, מהירות איטית ונפח קטן", בליווי אנטיביוטיקה מניעתית שגרתית פר-ניתוחית רחבה-. בנוסף, דליפת מרה דורשת ערנות. למרות שמחט הצ'יבה יוצרת צינור עדין מאוד, דקירות חוזרות ונשנות או חולים עם מיימת חמורה עדיין טומנים בחובם סיכון לדלקת צפק מרה. לאחר ההליך-, המטופלים נדרשים להישאר במנוחה קפדנית של 12 שעות תוך מעקב צמוד אחר סימני הבטן. כל החמרה בכאבי בטן או קשיחות שרירים צריכים לעורר הדמיה מיידית ואמצעי ניקוז מתאימים.

ראוי להזכיר שגם החומר והעיצוב של מחט הצ'יבה תורמים להפחתת סיבוכים. לדוגמה, גימור פני השטח החלק שלו ממזער פגיעות גרירת רקמות ומפחית תגובה דלקתית. ייצור סטנדרטי מבטיח חדות קצה עקבית על פני אצווה, מונע את הצורך בדקירות חוזרות ונשנות עקב קצוות מגולגלים או נקורים. לסיכום, באמצעות הערכה טרום ניתוחית מדוקדקת, טכניקה מונחית-אולטרסאונד סטנדרטית, שימוש נבון בניגודים וניטור קפדני לאחר ניתוח-בשילוב עם היתרונות המינימליים פולשניים הטבועים של מחט צ'יבה-שיעור הסיבוכים של PTC יכול להישמר ברמה נמוכה ביותר ומבטיח את הטכניקה הקלינית הזו כדי להבטיח את הטכניקה הקלינית הזו. מחלות דרכי המרה.