מה המשמעות של מחט ביופסיה חד פעמית של הכליה?

ביופסיית כליה נקראת בדרך כלל ביופסיה כלייתית. בשל המגוון הרחב של מחלות הכליה, האטיולוגיה המורכבת והפתוגנזה, הביטויים הקליניים של מחלות כליה רבות אינם עולים בקנה אחד עם השינויים ההיסטולוגיים של הכליה. על מנת להבהיר את האטיולוגיה והפתולוגיה של המחלה ולאשר עוד יותר את המחלות הספציפיות של החולה, יש צורך לבצע ביופסיית כליות בשלב זה! בשנים האחרונות, עם התפתחות המדע והטכנולוגיה, עדכון ציוד ההדמיה ושיפור מיומנויות ההפעלה, התפתחה באופן נרחב הטכניקה של ביופסיית כליה מלעורית, שיכולה לצפות ישירות בשינויים במורפולוגיה הכלייתית של מחלת כליות ויכולה לשאת להוציא סדרה של תצפיות. עקב שיפור טכניקת הדקירה, יישום אימונוהיסטוכימיה ומיקרוסקופיה אלקטרונית, איכות האבחון השתפרה מאוד. זה הפך לאמצעי חשוב לאבחון, טיפול ופרוגנוזה של מחלת כליות. זה גם תרם לאטיולוגיה ולמגמת ההתפתחות של מחלות גלומרולריות שונות. יש צורך לבצע ביופסיית כליה אם:

1. תסמונת נפרוטית: כאשר האטיולוגיה של התסמונת הנפרוטית אינה ידועה, שקול האם היא משנית למחלה מערכתית;

2. נדרשת ביופסיה כלייתית כדי לקבוע את הסוג הפתולוגי של הנזק הכלייתי בחולים עם ירידה כלייתית מהירה בגלומרולונפריטיס.

3. בתסמונת דלקת נפריטיס חריפה, ביופסיה כלייתית יכולה לזהות את הצורה וההיקף של משקעים דלקתיים וחיסוניים, דבר שחשוב מאוד לאבחון מוקדם ולטיפול בדלקת כליה חריפה. ביטויים קליניים אינם אופייניים לדלקת כליה חריפה ראשונית או דלקת כליה חריפה שאינה מחלימה לאחר מספר חודשים או עם ירידה בתפקוד הכליות.

4. במבוגרים עם תסמונת נפרוטית ראשונית, עדיף לבצע ביופסיית כליות לפני השימוש בהורמונים כדי לקבוע את סוג הרקמה, כדי למנוע את תופעות הלוואי הנגרמות משימוש עיוור בהורמונים, במיוחד בחולים עם טיפול לא יעיל, יש לבצע ביופסיית כליה. מְבוּצָע.

5. חולים עם המטוריה שהוציאו המטוריה לא-גלומרולרית באמצעות בדיקות שונות ולא הצליחו לקבוע אבחנה, יכולים להילקח בחשבון לביופסיה של כליה. עבור חולים עם המטוריה מתמשכת ללא ביטויים קליניים או המטוריה המלווה בפרוטאינוריה, יש לבצע ביופסיה כלייתית עבור אלו עם כמות חלבון בשתן 24-שעה של יותר מגרם אחד.

6. לחולים עם פרוטאינוריה טהורה לאורך זמן ללא תסמינים כלשהם, ניתן להשתמש בביופסיה כלייתית על מנת להבהיר את הסוג הפתולוגי, על מנת להקל על השימוש בתרופה ועל שיקול הפרוגנוזה.

7. חולים עם זאבת נפריטיס, יתר לחץ דם כלייתי, אי ספיקת כליות חריפה ואי ספיקת כליות כרונית מסיבה לא ידועה עשויים לעבור ביופסיה של כליה כדי לסייע באבחון.

כאשר מצבים אלו מתרחשים, מומלץ למטופלים לפנות לבית החולים לבדיקת ביופסיית כליה לצורך אבחנה סופית.