מהם סוגי השתלות השיניים?

מבנה התמיכה הקבוע עבור תותבות הנתמכות בשתל שונה מזה של שיקום תותבות מסורתיות.

ניתן לסווג אותם לתותבות נתמכות שתל קבועות, תותבות נתמכות שתל מכוסות ותותבות נתמכות שתל חלקיות נשלפות על בסיס שיטת הקיבוע.

שיניים תותבות קבועות הן דרך פופולרית לתיקון שתלים. החלק העליון של השיניים התותבות הנתמכות בשתל מחובר לדוכן באמצעות דבק או ברגים.זה משחזר את הצורה האנטומית ואת התפקוד הפיזיולוגי של השיניים החסרות.

מטופלים אינם יכולים להסיר תותבות קבועות בעצמם לאחר ההשתלה. לשיטה זו מגוון רחב של יישומים, הדומים במידה רבה לשיניים טבעיות, מספקים בלאי נוח, קיבוע חזק ותמיכה.

ניתן להשתמש בטכניקה זו כדי להחליף שן חסרה אחת או יותר או אפילו קשת שיניים שלמה.

סוג זה של תותבת נתמכת שתל משמש במקרים בהם יש ספיגת עצם חמורה בקשת המלאה (או חצי הקשת) עקב אובדן שיניים.

הוא משמש בלסתות שיניים הדורשות 2 עד 4 השתלות שיניים. מאחר ושימוש בשתלים לבדו אינו מספיק לתמיכה בתותבת הקשת המלאה הקבועה מבחינת יציבות ותפקוד הלעיסה, ובשל ספיגת רקמת עצם משמעותית, נעשה שימוש בבסיס שרף לשיקום רקמת העצם החסרה ולשיפור אסתטיקת הפנים בכך. שיקום תותב נתמך בשתל.

במקרה של תותבות הנתמכות על ידי שתלים עם קשת מלאה, ניתן לעצב את יציבות השתל עם מגוון חיבורים, כולל סוגרים, חיבורי מוט, כובעי כדור, חיבורים מגנטיים וכתרי שרוולים.

תותבות מכוסות הן בעצם תותבות נשלפות בהן מסגרת התותבת הנשלפת מכסה את השורשים, הכתרים והשתלים ונשענת על מבנים אלו לתמיכה ויציבות.מטופלים יכולים להסיר וללבוש אותם בעצמם, מה שהופך אותם מתאימים לאנשים עם אובדן שיניים מלא או נרחב.

סוג זה של שיקום משמש לעתים רחוקות והוא נראה בדרך כלל במקרים בהם הנחת השתל חרגה מהמיקום המקורי או כאשר אין מספר מספיק של שתלים.

במצבים בהם המטופלים אינם רוצים או אינם יכולים לעבור השתלה מחדש מלאה, השתלים הקיימים משמשים כמבני תמיכה לתותבות חלקיות נשלפות.

גישה זו נועדה להעלים את הכאב הקשור לשקיעת תותבות נשלפות.

בחירת שיטת השיקום המתאימה חשובה במיוחד בהתבסס על הנסיבות הספציפיות והיקף אובדן השיניים.ישנם גורמים רבים שיש לקחת בחשבון, ובדיונים עתידיים, ננתח את הגורמים הללו בהדרגה.

השתל הוא החלק המונח בעצם המכתשית והוא החומר היחיד המונח בגוף האדם במהלך השתלת שיניים. לכן, בחירת החומר היא קריטית. חומרי השתלים צריכים להיות לא רעילים, לא אלרגניים, לא מסרטנים ולא טרטוגניים.

הם צריכים להיות בעלי תאימות ביולוגית טובה, עמידות בפני קורוזיה, עמידות בפני שחיקה ותכונות מכניות מצוינות.

ניתן לסווג שתלים דנטליים על סמך החומרים שלהם לשתלים מתכתיים, שתלים קרמיים, שתלי פחמן, שתלי פולימרים ושתלים מרוכבים.

מאז שברנמרק הציע את תיאוריית האוסאואינטגרציה, טיטניום וסגסוגות טיטניום טהורות היו החומרים המועדפים להשתלת פה. מחקרים הראו שלטיטניום טהור יש תאימות ביולוגית מעולה ועמידות בפני קורוזיה, כמו גם תכונות מכניות מעולות, כולל קשיות, חוזק מתיחה, חוזק תפוקה וחוזק עייפות. מאפיינים אלו עומדים בדרישות הפונקציונליות של שתלים דנטליים, וטיטניום טהור נמצא בשימוש נרחב כחומר שתלים במסגרות קליניות עם תוצאות שיקום טובות.

חסרונות: למרות היישום הקליני של שתלי טיטניום וסגסוגת טיטניום טהורים, עדיין קיימות מגבלות. למתכת ולסגסוגות שלה חוזק גבוה, אך מודול ה-Young שלהם גדול יחסית, מה שמוביל לאפקט מיגון המתח.

מורכב בעיקר מחומרים כגון תחמוצת זירקוניום. לקרמיקה יש מראה אסתטי, עם צבעים דומים לשיניים טבעיות, ומציגים תאימות ביולוגית טובה. מדענים חקרו את היישום של קרמיקה כחומרי שתלים בפרקטיקה הקלינית. סוג זה של חומרים מאופיין בחוזק מכני גבוה, עמידות בפני קורוזיה, חוסר גירוי, חוסר רעילות ותאימות רקמות.

חסרונות: עדיין חסרים נתונים קליניים ארוכי טווח עבור חומרים קרמיים כמו זירקוניה. קיימות מחלוקות בנוגע לנושאים כגון בלאי, השפלה גבישית, התפשטות סדקים ושבר שביר כאשר משתמשים בהם כחומרי השתלות שיניים.

קטגוריה זו כוללת בדרך כלל חומרים כגון פחמן זגוגי ופחמן איזוטרופי בטמפרטורה נמוכה. לחומרים אלו תכונות כימיות יציבות יחסית ואינם מתכלים בקלות. עם זאת, הם שבירים ונוטים לשינוי צבע.

חומרים פולימריים נפוצים כוללים אקרילט ופוליטטראפלואורואתילן. המבנה הכימי של חומרים אלה דומה לפולימרים טבעיים המצויים בגוף האדם, מה שהופך אותם ליותר תואמים ביולוגיים. עם זאת, יש צורך במחקר נוסף כדי לחקור את כוחם ואת הפעילות האוסטאו-מוליכה על פני השטח. בנוסף, הם רגישים לפירוק ביולוגי, שעלול לגרום לגירוי בחניכיים.

חומרים מרוכבים משלבים בדרך כלל חומרים שונים שהוזכרו לעיל כדי לשלב באופן מלא את היתרונות שלהם ולענות טוב יותר על הצרכים של גוף האדם.

השתלות שיניים כוללות מערכות שתלים שונות, ביניהן מערכות Dentium ו-Osstem הקוריאניות, מערכת נובל השוודית, מערכת Bego הגרמנית, מערכת 3I האמריקאית, מערכת ITI השוויצרית ומערכות מתוצרת מקומית כמו Bacomed בסין.

מותג השתל היה נושא לדיון רב במאמר קודם-מהו המותג הטוב ביותר של השתלות שיניים? למה?

סיווגים אחרים של שתלים יידונו על ידי מנרס בגיליון הבא.